天津市武清區(qū)醫(yī)師定期考核管理辦法

第一條 為了規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

醫(yī)師定期考核兩年一次。定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。

第五條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。

第二章 考核機(jī)構(gòu)或組織

第六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合條件的二級或縣級以上醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或具有較為健全組織網(wǎng)絡(luò)的行業(yè)、學(xué)術(shù)組織(以下簡稱考核機(jī)構(gòu))承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作。

考核機(jī)構(gòu)的基本條件由省級衛(wèi)生行政部門確定，并報衛(wèi)生部備案。

第七條 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)師定期考核的程序、過程進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督,并可以對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的實(shí)施、考核結(jié)果評定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會，該委員會應(yīng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)師考核的工作制度，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

第三章 考核方式及程序

第十條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

第十一條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于定期考核前60日公告定期考核時間和委托的考核機(jī)構(gòu)。

第十二條 各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德進(jìn)行評定，在《醫(yī)師定期考核表》(內(nèi)容及樣式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定)上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評前30日報醫(yī)師注冊主管部門委托承擔(dān)定期考核任務(wù)的考核機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行評定時應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況相銜接。

第十三條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對評定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評形式可以采用以下一種或幾種：

1、個人述職;

2、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試及技術(shù)規(guī)范的實(shí)際操作;

3、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試及技術(shù)規(guī)范的考試;

4、對其本人書寫醫(yī)學(xué)文書的檢查;

5、患者評價和同行評議;

6、省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它形式。

第十四條 考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)論做出考核結(jié)果，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核的結(jié)果報告被考核醫(yī)師的注冊主管部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

第十五條 醫(yī)師認(rèn)為其與考核機(jī)構(gòu)有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以于考核之日起20日前向為其指定考核機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政部門提出重新指定考核機(jī)構(gòu)的申請。理由正當(dāng)?shù)?，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以同意。

第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處理情況。

第十七條 在考核周期內(nèi)，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或執(zhí)業(yè)范圍發(fā)生變更的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加現(xiàn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的定期考核。同時提交原注冊主管部門出具的該醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)的證明材料，考核機(jī)構(gòu)將此證明材料作為判定考核結(jié)果的依據(jù)之一。

第四章 考核結(jié)果

第十八條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績和職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評即為不合格。

第十九條 醫(yī)師在考核期間通過縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)社會團(tuán)體組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，成績合格或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，視其該考核周期中的業(yè)務(wù)水平合格，可僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第二十條 如對考核結(jié)果有異議，被考核醫(yī)師在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，可以向注冊的衛(wèi)生行政部門提出復(fù)核申請。衛(wèi)生行政部門認(rèn)為理由正當(dāng)?shù)?，?yīng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

第二十一條 注冊主管部門應(yīng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

第二十二條 考核不合格的，注冊主管部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由衛(wèi)生行政部門指定的未承擔(dān)過該醫(yī)師培訓(xùn)工作的考核機(jī)構(gòu)考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的，由注冊主管部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升。

第二十三條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格。

(一)造成一、二級醫(yī)療事故或在三級醫(yī)療事故中承擔(dān)完全或主要責(zé)任的;

(二)無正當(dāng)理由不參加考核的;

(三)未經(jīng)所在單位或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;

(四)跨執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;

(五)代他人參加醫(yī)師資格考試的;

(六)在醫(yī)療服務(wù)活動中索要或收受患者及其親友財物或謀取其他不正當(dāng)利益的;

(七)索要或收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)工作人員給予的回扣、提成或謀取其他不正當(dāng)利益的;

(八)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的;

(九)擾亂考核秩序的;

(十)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(十一)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

(十二)考核周期內(nèi)，經(jīng)查實(shí)有5起以上患者或群眾關(guān)于其服務(wù)態(tài)度服務(wù)作風(fēng)投訴的。

第五章 罰則

第二十四條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在該機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行考核或工作成績、職業(yè)道德評定以及弄虛作假的，縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)責(zé)令其限期改正，逾期不改的，對醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)暫緩校驗其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對預(yù)防機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人予以通報批評。

第二十五條 考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個考核周期以上的考核資格。

(一)不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的;

(二)在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的;

(三)在考核過程中顯失公平的;

(四) 拒絕接受衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督或在監(jiān)督檢查中不合格的。

(五)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第二十六條 考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、

玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十七條 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，衛(wèi)生行政部門予以警告或責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動處罰。

第六章 附則

第二十八條 中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或行業(yè)、學(xué)術(shù)組織按照本辦法組織實(shí)施。

第二十九條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，及其思想品德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、依法執(zhí)業(yè)狀況。

第三十條 醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際狀況制定。

第三十一條 國家實(shí)行醫(yī)師不良記錄制度。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管部門應(yīng)及時將醫(yī)師違法違規(guī)違紀(jì)行為記入執(zhí)業(yè)記錄。

第三十二條 省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。

第三十三條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。