2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試考前沖刺考點（2）

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試考前沖刺考點（2）

51.胎兒缺氧：胎動：<10次/2小時或減少50%。

52.胎兒缺氧：羊水：糞染。

53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產(chǎn)鉗，別的就選剖宮產(chǎn)。

54.產(chǎn)道：入口：(骶恥外徑)18～20cm入口小就剖。

55.產(chǎn)道：中骨盆：(坐骨棘間徑)10cm。

56.產(chǎn)道：出口：(坐骨結節(jié)間徑)9cm。若小于8cm，應加測出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可以產(chǎn)，否則剖宮產(chǎn)。

57.產(chǎn)程：潛伏期延長：初產(chǎn)超過20小時或經(jīng)產(chǎn)婦超過14小時?；钴S期延長：宮口擴張<0.5cm/h。活躍期停滯：宮口擴張停止>4小時。

58.第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦，未實施硬膜外麻醉>3小時;實施硬膜外麻醉>4小時。經(jīng)產(chǎn)婦，未實施硬膜外麻醉>2小時;實施硬膜外麻醉>3小時。

59.第二產(chǎn)程胎頭下降延緩：胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。胎頭下降停滯：胎頭下降停止>1小時。

60.第一產(chǎn)程處理：宮口大于3cm先破膜，無效縮宮素(沒有破膜直接選縮宮素)。

61.急癥手術：急性闌尾炎等。

62.限期手術：惡性腫瘤。

63.擇期手術：甲狀腺大部分切除術。

64.術前12h禁食，術前4h禁水。

65.結腸或直腸手術：術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌洗。

66.一般的擇期手術病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%。

67.病人血壓在160/100mmHg以下時可以手術，術前不用降壓藥。

68.在180/100mmHg以上時，必須使用降壓藥。

69.心臟病患者手術耐受力最差疾?。杭毙孕募⊙住?/p>

70.急性心梗6個月內(nèi)不施行擇期手術。

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試考前沖刺考點（2）

71.圍手術期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。

72.圍手術期長效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。

73.乳膠片引流，術后1～2天拔除。

74.煙卷引流，術后72h內(nèi)拔除。

75.膽管引流的T管需視手術類型和引流情況確定拔除時間。

76.頭顱手術無休克昏迷：15～30°頭高腳低位。

77.頸胸部手術:用高半坐位，有利于呼吸和引流。

78.腹部手術：用低半坐位，減少腹壁張力。

79.休克：下肢抬高15～20°、頭軀干抬高20°～30°。

80.頭、面、頸部在術后4～5天拆線。下腹及會陰部6～7天。胸部、上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。減張縫線14天拆除。

81.清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術，疝修補術。

82.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術，新縫合的傷口再度切開者。

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