2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記：藥理學(xué)（下）

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21.治療充血性心力衰竭的藥物：β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。

22.抗心絞痛藥：硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。

23.調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥：他汀類、貝特類。

24.抗高血壓藥：噻嗪類利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。

25.利尿藥與脫水藥：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、乙酰唑胺、甘露醇。

26.抗腸蟲(chóng)藥(助理單獨(dú)要求)

①阿苯達(dá)唑，首選——蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)及絳蟲(chóng)感染;對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)的卵也有殺滅作用，還可用于——囊蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病以及華支睪吸蟲(chóng)病。②噻嘧啶——蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)。③吡喹酮——吸蟲(chóng)+絳蟲(chóng)+囊蟲(chóng)。

27.組胺受體阻斷藥：氯苯那敏、氯雷他定、雷尼替丁。

28.作用于呼吸系統(tǒng)的藥物：糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張藥、氨茶堿、色甘酸鈉。

29.作用于消化系統(tǒng)的藥物：抑制H+，K+-ATP酶，產(chǎn)生強(qiáng)大持久的抑酸作用，用于消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、幽門(mén)螺桿菌感染。

30.糖皮質(zhì)激素類藥理作用：糖代謝：升高血糖;蛋白質(zhì)代謝：加速分解;長(zhǎng)期大量使用，促使脂肪重新分布(滿月臉、水牛背、向心性肥胖);長(zhǎng)期用藥可致骨質(zhì)脫鈣;糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用;對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用、抗過(guò)敏作用;抗休克;允許作用;退熱作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中樞的興奮性;長(zhǎng)期大量應(yīng)用可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

31.胰島素及口服降血糖藥：雙胍類——降糖+減肥——適合于肥胖人群;磺酰脲類(格列XX)——促進(jìn)胰島素分泌;氯磺丙脲——尿崩癥;阿卡波糖——α-葡萄糖苷酶抑制劑——降餐后血糖;胰島素增敏劑(X格列酮)——改善胰島素抵抗。

32.縮宮素、麥角生物堿產(chǎn)前過(guò)量——可引起子宮高頻率甚至持續(xù)性強(qiáng)直收縮，可能導(dǎo)致：①胎兒宮內(nèi)窒息或;②子宮破裂等嚴(yán)重后果。

33.縮宮素用于催產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)，必須注意：①嚴(yán)格掌握——劑量并控制滴速——避免子宮強(qiáng)直性收縮。②嚴(yán)格掌握——禁忌證。禁用于：產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤(pán);3次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦;有剖宮產(chǎn)史者，以防引起子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息。③密切監(jiān)測(cè)——產(chǎn)婦呼吸、心率、血壓，并注意胎位、宮縮及胎心。

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34.麥角生物堿只可用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原，不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內(nèi)的子宮平滑肌發(fā)生強(qiáng)直性收縮。妊娠后期——子宮對(duì)麥角生物堿的敏感性增強(qiáng)。

35.青霉素G：本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

(1)溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等;肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎的治療。

(2)淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病;敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等;腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎;也可用于放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。

(3)白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素?zé)o效，故必須加用抗毒素血清。

36.抑制蛋白質(zhì)合成與功能：微管蛋白活性抑制劑——長(zhǎng)春堿類和紫杉醇類;干擾核糖體功能——三尖杉生物堿類;影響氨基酸供應(yīng)——L-天冬酰胺酶。

37.紅霉素：①耐青霉素的金葡菌和對(duì)青霉素過(guò)敏者——第一替補(bǔ);②肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體感染;③厭氧菌——引起的口腔感染。

38.金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎——首選藥是林可霉素類——林可霉素、克林霉素。

39.氨基苷類——不良反應(yīng)小結(jié)：耳毒性;腎毒性;神經(jīng)肌肉麻痹;過(guò)敏反應(yīng)。

40.四環(huán)素類包括：多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

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