外科主治醫(yī)師輔導:下消化道出血的診斷步驟
更新時間：2009-12-24 10:51:13
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外科主治醫(yī)師考試輔導:下消化道出血的診斷步驟
多數(shù)下消化道出血有明顯血便，結合臨床及必要實驗室檢查，通過結腸鏡檢查，必要時配合X線小腸鋇劑造影檢查，確診一般并不困難。診斷困難的主要是反復發(fā)作的不明原因消化道出血。多次胃鏡及結腸鏡檢查均未能發(fā)現(xiàn)出血病變，多數(shù)為小腸出血。在出血停止期，應對小腸做重點檢查。在出血停止期，先行小腸鋇劑檢查;在出血發(fā)作期，應及時做锝標記紅細胞靜脈注射腹部核素掃描或(及)腹腔動脈造影，以期發(fā)現(xiàn)出血部位及病變;若上述檢查結果陰性則選擇膠囊內鏡或(及)雙氣囊小腸鏡檢查;出血不止危及生命者手術探查，探查時可輔以術中內鏡檢查。環(huán)球網校
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