心理咨詢師真題演練與答案解析（2024年2月29日）
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1、患者在意識障礙的情況下出現(xiàn)語詞雜拌，這種癥狀是（）
A.病理性贅述 B.思維不連貫 C.破裂性思維 D.邏輯倒錯性思維
【答案】 B
【解析】如果語詞雜拌不是在意識清楚的情況下出現(xiàn)的，而是在意識障礙的情況下出現(xiàn)的，則這時候的精神癥狀就不能稱之為破裂性思維，而應(yīng)該稱之為思維不連貫(B項正確)。注意：和破裂性思維的鑒別。C項破裂性思維的患者在意識清楚的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性。患者在言談或書信中，其單獨語句在語法結(jié)構(gòu)上是正確的，但主題之間、語句之間卻缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，因此，旁人無法理解其意義。嚴(yán)重的破裂性思維，在意識清楚的情況下，不但主題之間、語句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，而且在個別詞句之間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性，言語更加支離破碎，語句片斷，毫無主題可言，稱為語詞雜拌。A項病理性贅述的患者在與人交談的過程中，不能簡單明了、直截了當(dāng)?shù)鼗卮饐栴}，在談話過程中夾雜了很多不必要的細節(jié)?；颊卟⒉挥X得自己說話啰嗦，反而認(rèn)為這些都是其認(rèn)真交談和回答問題時必不可少的內(nèi)容?；颊卟宦爠裾f，堅持要按照他原來的想法把話講完。患者在講了很多完全可以省略的談話內(nèi)容以后，最后終于講出了其本次談話的主題和中心思想。D項邏輯倒錯性思維以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征?；颊叩耐评磉^程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，盡管如此，患者卻堅持己見，不可說服。(B項正確)。
2、人在抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)的病理性感覺閾限增高在臨床上的表現(xiàn)是（）
A.感覺過敏 B.感覺減退 C.假性幻覺 D.內(nèi)感性不適
【答案】 B
【解析】由于病理性或功能性感覺閾限增高而對外界刺激的感覺遲鈍，此癥狀多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙患者，神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病也常有感覺減退(B項正確)。A項感覺過敏是由于病理性或功能性感覺閾限降低而對外界低強度刺激的過強反應(yīng)。此癥狀多見于神經(jīng)癥或感染后虛弱狀態(tài)患者。C項假性幻覺的患者的幻覺不與相應(yīng)的感覺器官相聯(lián)系，形象模糊、不生動，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間(如腦內(nèi)、牙齒內(nèi))，敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。例如，患者說閉上眼睛也能看到東西、人像，不用耳朵、腦子也能聽到聲音。D項內(nèi)感性不適是指軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、不畏不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺。
3、急性應(yīng)激障礙的病程為（）
A.數(shù)分鐘至數(shù)小時 B.數(shù)小時至數(shù)天C.數(shù)周到數(shù)月 D.半年以上
【答案】 B
【解析】急性應(yīng)激障礙的患者在遭受急劇、嚴(yán)重的精神打擊后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)病，病程為數(shù)小時至數(shù)天(B項正確)。
4、以下各項中，屬于社會環(huán)境性壓力源的是（）
A.睡眠剝奪 B.氣溫變化 C.多疑嫉妒 D.社交不良
【答案】 D
【解析】社會環(huán)境性壓力源是一組直接影響主體社會需求的事件。社會環(huán)境性壓力源又可分為如下兩類：第一類是純社會性的社會環(huán)境性壓力源，如重大社會變革，重要人際關(guān)系破裂(失戀、離婚)，家庭長期沖突、戰(zhàn)爭、被監(jiān)禁等。第二類是由自身狀況(如個人精神障礙、傳染病等)造成的人際適應(yīng)問題(如恐人癥性、社會交往不良)等社會環(huán)境性壓力源(D項正確)。A項和B項是生物性壓力源。C項是精神性壓力源。
5、生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)作為壓力的中介系統(tǒng)，最主要的是（）
A.神經(jīng)系統(tǒng) B.內(nèi)分泌系統(tǒng) C.免疫系統(tǒng) D.呼吸系統(tǒng)
【答案】 C
【解析】 生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)主要包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。它們的功能狀態(tài)好，可以防止或降低應(yīng)激后果的軀體化癥狀。反之則不然。生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)作為壓力的中介系統(tǒng)，最主要的是免疫系統(tǒng)(C項正確)。
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