2019初級(jí)藥師《專業(yè)實(shí)踐能力》章節(jié)練習(xí)：第二章第二節(jié)

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第二章 臨床藥物治療學(xué)

第二節(jié) 藥物治療的基本過程

一、A1

1、決定藥時(shí)曲線水平位置高低的是

A、患者肝臟功能

B、半衰期

C、給藥次數(shù)

D、每日劑量

E、給藥途徑

2、制定給藥方案時(shí)，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，需要

A、首劑加倍

B、增加藥物半衰期

C、增加給藥次數(shù)

D、增加給藥劑量

E、減少給藥劑量

3、制定給藥方案時(shí)首選要確定的是

A、目標(biāo)血藥濃度范圍

B、藥物中毒劑量

C、病人體重?cái)?shù)據(jù)

D、藥物半衰期

E、病人生理狀況

4、治療藥物選擇的原則是指應(yīng)用的藥物要達(dá)到

A、安全、有效、穩(wěn)定

B、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

C、有效、方便、經(jīng)濟(jì)

D、安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)

E、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)

下一頁為B型題

二、B

1、A.t1/2<30min

B.30min

C.8h

D.t1/2>24h

E.t1/2=5天

(根據(jù)半衰期制定給藥方案)

<1> 、維持藥物有效治療濃度有較大困難

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、主要考慮治療指數(shù)和用藥方便性

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、可以每個(gè)半衰期給藥一次，可首劑加倍

A、

B、

C、

D、

E、

2、下面公式各符號(hào)代表含義

A.Vd

B.Cl

C.F

D.τ

E.D

<1> 、給藥間隔時(shí)間

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、生物利用度

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、表觀分布容積

A、

B、

C、

D、

E、

下一頁為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 制定給藥方案時(shí)，還要考慮有效血藥濃度范圍，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，可增加給藥次數(shù)。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 制定給藥方案時(shí)，首先明確目標(biāo)血藥濃度范圍。目標(biāo)血藥濃度范圍一般為文獻(xiàn)報(bào)道的安全有效范圍，特殊患者可根據(jù)臨床觀察的藥物有效性或毒性反應(yīng)來確定。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，也要考慮給藥的方便性。

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)半衰期制定給藥方案

(1)半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時(shí)間的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。

(2)半衰期在30分鐘～8小時(shí)：主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。治療指數(shù)低的藥物，每個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物可每1～3個(gè)半衰期給藥1次。

(3)半衰期在8～24小時(shí)：每個(gè)半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。

(4)半衰期大于24小時(shí)：每天給藥1次較為方便，可提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍。

2、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】 式中，K為消除速率常數(shù)，Vd為表觀分布容積，Cl為清除率，F(xiàn)為生物利用度，D為給藥劑量，τ給藥間隔時(shí)間。

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