初級藥師考試:生理學部分消化

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    初級藥師考試:生理學部分消化

　　(五)消化

　　同學們應重點掌握：1.胃內消化：掌握胃液的成分和作用，胃的容受性舒張和蠕動

　　2.小腸內消化：了解胰液和膽汁的成分和作用，小腸的分節(jié)運動和蠕動

　　1.胃內消化

　　(1)胃液的成分和作用：胃液的成分除水外，主要有壁細胞分泌的鹽酸和內因子;主細胞分泌的胃蛋白酶原;黏液細胞分泌的黏液和HCO3-;。

　　①胃酸的主要作用：第一、激活胃蛋白酶原，使之轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，其最適pH為2～3;第二、殺死隨食物入胃的細菌;第三、分解食物中的結締組織和肌纖維;第四、與鈣和鐵結合，形成可溶性鹽;第五、胃酸進入小腸可促進胰液和膽汁的分泌。

　?、诨罨奈傅鞍酌杆馐澄镏械牡鞍踪|，生成遍、胨和少量多肽。

　?、畚葛つぜ毎置趦煞N類型的黏液。一是迷走神經興奮和ACh可刺激頸黏液細胞分泌可溶性黏液，起潤滑胃內食糜的作用;二是胃腺開口處的表面黏液細胞受食物刺激分泌大量黏液和HCO3-，保護胃黏膜免受食物的磨擦損傷。

　?、軆纫蜃幽芘c食物中維生素B12結合，形成-復合物，易于被回腸的主動吸收。

　　(2)胃的容受性舒張和蠕動

　　①胃的容受性舒張是指吞咽食物時，食團刺激咽和食管等處感受器，通過迷走-迷走反射引起胃頭區(qū)平滑肌緊張性降低和舒張，以容納咽入的食物。

　?、谖傅娜鋭邮加谖傅闹胁?，以一波未平，一波又起的形式，有節(jié)律地向幽門方向推進。主要使食物和胃液充分混合，有利于消化。

　　2.小腸內消化

　　(1)胰液的成分和作用：胰液成分包括水、無機物(Na+、K+、HCO3-、C1-)和多種分解三大營養(yǎng)物質的消化酶。蛋白水解酶主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和羧基肽酶;胰脂肪酶主要是胰脂酶、輔酯酶和膽固醇酯水解酶等;還有胰淀粉酶。

　　(2)膽汁的成分和作用：膽汁中除97%的水外，還含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等有機物及Na+、C1-、K+、HCO3-等無機物，不含消化酶。

　　(3)小腸的分節(jié)運動和蠕動：分節(jié)運動是小腸的特殊運動，主要作用是使食糜與消化液充分混合。蠕動作用是將分節(jié)運動的食糜向前推進，到達新的腸段再進行分節(jié)運動。

　　例題：下列不屬于胃酸主要作用的是：

　　A.激活胃蛋白酶原 B.殺死隨食物入胃的細菌 C.分解食物中脂肪

　　D.與鈣和鐵結合，形成可溶性鹽 E.胃酸進入小腸可促進胰液和膽汁的分泌。

　　答案：C

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