初級(jí)藥士輔導(dǎo)：抗心律失常藥的作用機(jī)制

　　初級(jí)藥士輔導(dǎo)：抗心律失常藥的作用機(jī)制

　　抗心律失常藥的作用機(jī)制

　　1.降低自律性 鈉通道阻滯藥抑制快反應(yīng)細(xì)胞4相Na+內(nèi)流，鈣通道阻滯藥抑制慢反應(yīng)細(xì)胞4相Ca2+內(nèi)流，從而降低自律性。藥物促進(jìn)K+外流而增大最大復(fù)極電位，使其與閾電位差距加大，也能將降低自律性。

　　2.減少后除極 遲后除極所致的觸發(fā)活動(dòng)與細(xì)胞內(nèi)Ca2+超載和短暫Na+內(nèi)向電流有關(guān)，因此鈣通道阻滯藥和鈉通道阻滯藥可減少后除極。

　　3.改變傳導(dǎo)性 某些促K+外流加大最大復(fù)極電位的藥物，如苯妥英鈉能改善傳導(dǎo)而取消單向阻滯，消除折返激動(dòng)。某些鈉通道阻滯藥能減慢動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度而減慢傳導(dǎo)，使單向傳導(dǎo)阻滯發(fā)展成雙向阻滯，從而停止折返激動(dòng)。

　　4.延長(zhǎng)有效不應(yīng)期 某些鈉通道阻滯藥能抑制Na+通道，使其恢復(fù)重新開(kāi)放的時(shí)間延長(zhǎng)，使APD和ERP延長(zhǎng)，但ERP延長(zhǎng)更為明顯。鈣通道阻滯藥可延長(zhǎng)慢反應(yīng)細(xì)胞的ERP。

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