中級主管藥師考試輔導(dǎo)：有機磷酸酯類
瀏覽
收藏
中級主管藥師考試輔導(dǎo)：有機磷酸酯類 $lesson$
有機磷酸酯類
1.中毒機制 有機磷酸酯類作用機制為可與AChE牢固結(jié)合，形成難以水解的磷?；疉chE，造成體內(nèi)ACh大量積聚而引起一系列中毒癥狀。
2.中毒表現(xiàn)
【急性毒性】輕者以M樣癥狀為主，中度者可同時有M樣癥狀和N樣癥狀，嚴重中毒者還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
M樣癥狀
(1)眼瞳孔縮小
(2)腺體分泌增多;
(3)呼吸系統(tǒng) 支氣管平滑肌收縮和腺體分泌增加，引起呼吸困難甚至肺水腫。
(4)胃腸道 可引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。
(5)泌尿系統(tǒng) 由于膀胱逼尿肌收縮而引起小便失禁。
(6)心血管系統(tǒng) M樣作用可引起心率減慢。血壓變化不定，M下降，N升高。
N樣癥狀 神經(jīng)節(jié)興奮癥狀在胃腸道、腺體、眼等方面是膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢，結(jié)果和M樣作用一致。在心血管，則去甲腎上腺素能神經(jīng)占優(yōu)勢，故常表現(xiàn)為心收縮力加強、血壓上升。N2受體激動則表現(xiàn)為肌束顫動;嚴重者可因呼吸肌麻痹而死亡。
中樞癥狀 表現(xiàn)為先興奮、不安、譫語以及全身肌肉抽搐;進而由過度興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷，并因血管運動中樞抑制而血壓下降及呼吸中樞麻痹而呼吸停止。
【慢性毒性】主要癥狀有神經(jīng)衰弱征候群和腹脹、多汗、偶有肌束顫動及瞳孔縮小。在慢性中毒的基礎(chǔ)上，一次稍大劑量的吸收，也可能引起急性毒性發(fā)作。
3.中毒防治
【預(yù)防】
【急性中毒的治療】
(1)消除毒物：反復(fù)洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉。眼部染毒，可用2%碳酸氫鈉溶液或 0.9%鹽水沖洗。
(2)解毒藥物：
阿托品：為治療急性有機磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物。但對有機磷酸酯類中毒引起的中樞癥狀對抗作用較差。應(yīng)盡量早期給藥，并根據(jù)中毒情況采用較大劑量(阿托品化)。對中度或重度中毒病人，必須采用阿托品與AChE復(fù)活藥合并應(yīng)用的治療措施。
AChE復(fù)活藥：常用藥物有碘解磷定、氯解磷定和雙復(fù)磷。
更多信息訪問：中級主管藥師考試頻道 中級主管藥師試論壇 衛(wèi)生職稱博客圈
最新資訊
- 2022年藥學職稱考試高頻考點：鉀代謝障礙2022-02-10
- 2022年藥學職稱考點精講：干擾素藥理作用2022-01-28
- 2022年藥學職稱重要知識點：磺胺類藥物的不良反應(yīng)2022-01-25
- 2022年藥學職稱考試考點分享：缺血-再灌注損傷2022-01-11
- 2022年藥學職稱備考知識點：四環(huán)素類不良反應(yīng)2022-01-10
- 2021年藥士\藥師\主管藥師備考難？快來領(lǐng)取復(fù)習寶典！2020-10-27
- 2020年衛(wèi)生資格初級藥士/藥師/主管藥師各科目考試大綱匯總2019-12-06
- 2019年主管藥師考試大綱匯總2019-01-21
- 2019年主管藥師考試大綱之專業(yè)實踐能力2019-01-21
- 2019年主管藥師考試大綱之相關(guān)專業(yè)知識2019-01-21
打卡人數(shù)
