初級(jí)藥師輔導(dǎo)：影響藥物腎排泄的因素

　　初級(jí)藥師輔導(dǎo)：影響藥物腎排泄的因素 $lesson$

　　影響藥物腎排泄的因素：

　　藥物與血漿蛋白的結(jié)合率：高，腎排泄速率下降。

　　尿液PH和尿量：弱酸性藥在堿性尿液中的解離型增加，脂溶性減小，不易被腎小管重吸收，排泄加快。

　　合并用藥：當(dāng)兩個(gè)弱酸性藥物合用時(shí)，可發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，如丙磺舒與青霉素合用，丙磺舒轉(zhuǎn)運(yùn)速度較慢，可抑制青霉素的分泌，提高青霉素的血藥濃度。

　　藥物代謝：代謝后，多數(shù)水溶性增加，腎小管重吸收下降，有利于腎臟排泄;但甲基化反應(yīng)可使代謝藥物極性下降，不利于藥物排泄。

　　腎臟疾?。阂话闶顾幬锱判沽繙p少，在體內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)，藥效和毒性會(huì)增強(qiáng)。

　　例：影響藥物從腎小管重吸收的因素包括

　　A藥物的脂溶性 B弱酸及弱堿的Pka值 C尿量

　　D尿液PH值 E腎小球過濾速度

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD

　　腎清除率

　　在單位時(shí)間內(nèi)腎能夠?qū)⒍嗌偃萘?通常以ml為單位)血漿中所含的某藥物完全清除出去。

• 2012年衛(wèi)生職稱考試報(bào)名時(shí)間預(yù)測(cè)
• 2011衛(wèi)生職稱考后交流與真題分享 
• 2010衛(wèi)生職稱考試通過率再創(chuàng)新高
• 2011藥學(xué)職稱考試使用教材說明 

更多信息訪問：初級(jí)藥師考試頻道   初級(jí)藥師試論壇 衛(wèi)生職稱博客圈