2012年初級(jí)藥士生理學(xué)輔導(dǎo)：血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)心血管反射

　　心血管反射包括頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射和心肺感受器引起的心血管反射等，下面重點(diǎn)介紹頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(降壓反射)。$lesson$

　　頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射是調(diào)節(jié)血壓相對(duì)穩(wěn)定的負(fù)反饋機(jī)制，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可反射性引起心率減慢，外周血管阻力降低，使血壓下降;反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，可反射性引起心率加快，外周血管阻力增加，使血壓回升。

　　1.動(dòng)脈壓力感受器：動(dòng)脈壓力感受器是位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，該壓力感受器并不是直接感受血壓的變化，而是感受血管壁的機(jī)械牽張的變化。

　　2.傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系：頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維組成頸動(dòng)脈竇神經(jīng)。竇神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)，進(jìn)入延髓。主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)干內(nèi)，然后進(jìn)入延髓，到達(dá)孤束核。

　　3.反射效應(yīng)：動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過反射使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢、心輸出量減少、外周血管阻力降低、動(dòng)脈血壓下降。反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，使迷走緊張減弱，交感緊張加強(qiáng)，于是心率加快、心輸出量增加、外周血管阻力增高、血壓回升。

　　4.壓力感受性反射的生理意義：對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過程中起重要的作用，使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過大的波動(dòng)，因此，在生理學(xué)中常將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總

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