2012主管藥師考試輔導：將“等長異長”化繁為簡

　　關(guān)于對異長調(diào)節(jié)和等長調(diào)節(jié)的理解，總是那么抽象，教材上用黑黑的上千字來解釋這個概念，但考試只是要考我們的理解，而不是去默寫。所以我們把這兩個容易混淆的概念化繁為簡。

　　50年代中期，Sarnoff將搏出量和搏功的調(diào)節(jié)歸納為：①由初長度改變引起的異長調(diào)節(jié)，以及②由心肌收縮能力改變引起的等長調(diào)節(jié)等方式。

　　早在1914～1918年，生理學家Starling在哺乳動物身上就觀察到肌纖維初長度對心臟的功能的影響，因此異長調(diào)節(jié)也稱為Starling機制。

　　當右心室容量變化時，心臟為了保證回心血量和心輸出量達到平衡，調(diào)整了心肌纖維的初長度，從而改變了心肌細胞的收縮強度，使心搏出量發(fā)生相應的變化。

　　當心臟為了滿足機體的需要如長時間一定強度的運動，但此時右心室的容積不會增加，心肌細胞在去甲腎上腺素的作用下改變了它的收縮力，使得心室收縮的力量增強，速度加快，從而增加了心搏出量。當然此時的每搏功也是增加的。

　　由上我們可知，當容量發(fā)生變化時的調(diào)節(jié)是異長調(diào)節(jié)，而在容量不變時收縮力變化的調(diào)節(jié)是等長調(diào)節(jié)。

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