2013中級主管藥師考試輔導：卡托普利藥理作用及作用機制

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　　卡托普利(開博通)于1981年由百時美施貴寶公司首先開發(fā)上市。作為一只歷史悠久的普利類降血壓老藥，價格低廉，能為國內(nèi)眾多低收入病人所接受，也是臨床醫(yī)生的首選藥品之一，適用于治療各種類型高血壓。

　　本品具有輕至中等強度的降壓作用，口服后1～2h達最大降壓作用，維持6～12h.可降低外周血管阻力，增加腎血流量，不伴反射性心率加快。主要通過以下機制降壓：卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使AngⅡ生成減少，從而產(chǎn)生血管舒張作用;同時減少醛固酮分泌，以利于排鈉;腎血管擴張亦加強排鈉作用;由于轉(zhuǎn)化酶也是失活緩激肽的酶，轉(zhuǎn)化酶抑制后則抑制緩激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等擴血管物質(zhì)增加;此外，尚可抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，可改善心衰患者的心功能。

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