2014初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：珠氯噻醇

　　【藥品名】珠氯噻醇

　　【英文名】zuclopenthixol

　　【別名】Sedanx01，Ci30rdin01，Ctopix01

　　【作用與用途】本品為氯哌噻噸的順式異構(gòu)體，具有抗呢醋甲酯引起的刻板癥作用，并有抗阿撲嗎啡的作用，前者作用比氟哌噻噸弱而比氯丙嗪強(qiáng)20倍，后者作用與氟哌啶醇相同。本品能抑制條件回避反應(yīng)與僵住癥，比氯丙嗪強(qiáng)10倍。抗膽堿作用弱，而抗組胺作用強(qiáng)。

　　口服后可從胃腸道吸收，3―6小時(shí)達(dá)高峰濃度，絕對(duì)生物利用度為25%，在肝、肺、腸、腎中濃度高，在大腦中濃度低。在肝臟代謝，主要由糞便排出，少量自腎臟排出。血漿tl/2為20小時(shí)。

　　本品適用于治療有焦慮和幻覺癥狀的精神癥、類妄想狂―幻覺型精神分裂癥、青春期癡呆、躁狂及焦慮周期性精神病;精神因素引起的不安、興奮、精神錯(cuò)亂，腦萎縮過(guò)程，外傷后的精神病、震顫譫妄等。本品較適用于老年病人。

　　【用法與用量】口服：糖衣片，住院病人一般劑量為每日75―150mg，門診病人每日10―40mg.2mg膜包衣片，每日服用2―6mg，必要時(shí)可增加劑量。10mg膜包衣片，某些急、饅性精神病患者每日服20―70mg，治療精神因素引起的激動(dòng)、不安和錯(cuò)亂，每日10―40mg.25mg膜包衣片，治療急性精神分裂癥和躁狂癥，每日服25―50mg，在服用2―3日后可根據(jù)需要增加到每日75mg或更多;治療慢性病人的維持劑量為每日25―50mg.滴劑：某些急、慢性精神病人，每日服20―75mg，(20―75滴);治療精神因素引起的激動(dòng)、不安和錯(cuò)亂，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，每日服2―40mg(2―40滴)。滴劑可用水稀釋或與食品和飲料混合后服用。各種膜包衣片或滴劑的每日劑量可在晚上1次服用或分3次服。

　　【副作用與毒性】

　　(1)本品偶見錐體外系反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)困難、靜坐不能、血循環(huán)障礙、唾液和汗腺分泌失調(diào)、胃腸功能障礙、尿港留、造血功能障礙、膽汁淤積、癲癇發(fā)作、角膜或晶體混濁、心臟傳導(dǎo)障礙、閉經(jīng)、溢乳等。用藥開始階段易出現(xiàn)疲倦。

　　(2)本品應(yīng)禁用于急性酒精中毒、催眠藥鎮(zhèn)痛藥和精神藥物中毒、循環(huán)性休克及昏迷、對(duì)噻嗪、噻噸類過(guò)敏的病人。妊娠初期慎用。

　　(3)開始治療時(shí)，應(yīng)定期檢查心電圖、血象、肝功能，長(zhǎng)期應(yīng)用，至少每6―12個(gè)月檢查1次。

　　【藥物相互作用】

　　(1)同時(shí)服用驅(qū)蟲藥哌嗪，可增加本品的錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率。

　　(2)本品可減弱左旋多巴的作用、增強(qiáng)降壓藥的作用。

　　(3)服用本品的同時(shí)飲酒，服用催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥，可相互增強(qiáng)作用，應(yīng)注意調(diào)整劑量。

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