2015初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：血栓的結(jié)局

　　2015初級(jí)藥師考試沖刺重點(diǎn)環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)準(zhǔn)備參加2015衛(wèi)生職稱(chēng)考試的考生有所幫助。

　　1.軟化、溶解、吸收 當(dāng)?shù)冖蜃颖患せ詈?，活化的第Ⅻ因子已開(kāi)始激活纖維蛋白溶酶系統(tǒng)，裂解纖維蛋白原和纖維素，血栓的持續(xù)存在并增長(zhǎng)，抑或軟化、溶解、吸收，取決于凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶酶系統(tǒng)兩者之間活性的對(duì)比。血栓內(nèi)的白細(xì)胞，其溶蛋白酶也有溶解血栓成分的能力。當(dāng)溶解血栓成分的酶量多、活性強(qiáng)時(shí)，血栓可被溶解，小的血栓可完全被溶解吸收。

　　2.機(jī)化 血栓形成后，從血管壁向血栓長(zhǎng)入內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞，隨即形成肉芽組織，血小板的血小板生長(zhǎng)因子可能起著促使肉芽組織生長(zhǎng)的作用。肉芽組織伸入血栓，逐漸加以取代而發(fā)生機(jī)化。

　　機(jī)化過(guò)程早在血栓形成后1～2天即已開(kāi)始，較大的血栓，在2周左右已可完成機(jī)化。機(jī)化的血栓和血管壁有牢固的粘著，不再有脫落的危險(xiǎn)。血栓機(jī)化中的新生內(nèi)皮細(xì)胞，被覆血栓內(nèi)由于血栓干涸產(chǎn)生的裂隙，形成迷路狀但可互相溝通的管道，使血栓上下游的血流得以部分地溝通，這種現(xiàn)象稱(chēng)為再通(recanalization)。

　　近年發(fā)現(xiàn)，血管腔內(nèi)的單個(gè)核細(xì)胞也可自血液內(nèi)通過(guò)血栓的游離面侵入血栓內(nèi)，而且在血栓內(nèi)部埋藏著的單個(gè)核細(xì)胞也可活化，上述的細(xì)胞都可游走，被覆于血栓內(nèi)的裂隙，繼而轉(zhuǎn)變成血管內(nèi)皮細(xì)胞，形成新生的血管，所以，血栓機(jī)化和再通并不完全依賴(lài)于血管壁細(xì)胞成分的侵入。

　　3.鈣化 長(zhǎng)久血栓即不被溶解又不被充分機(jī)化時(shí)，可發(fā)生鈣鹽沉著。在靜脈即形成靜脈石(phlebolith)。

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