2013年自考《急救護理學》重點名詞解釋(38)
五、紫紺1?概念:指血液中還原性血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物時,皮膚、黏膜呈青紫色表現(xiàn)2?原因及發(fā)生機制:原因有血液中還原性血紅蛋白增多和血液中出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物兩方面。引起發(fā)組的發(fā)生機制主要是血液申還原性血紅蛋白增多所致。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。4?救護措施:主要是氧療、注意改善周圍循環(huán)、積極進行病因治療及護理、心理關懷和生活護理。 5?健康教育:指導病人用藥、保證營養(yǎng)及適當訓練等。
六、癱瘓 1?概念:隨意運動功能的減弱或喪失為癱瘓。2?原因及發(fā)生機制:原因主要有顱內疾病、顱腦外傷、脊髓疾病、周圍神經或肌肉疾病等。機制與上運動神經元損傷、下運動神經元損傷、隨意肌本身病變或神經一肌肉傳導障礙有關。3,臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。 4?救護措施:主要包括搶救措施、積極進行原發(fā)病的治療與護理、生命體征的觀察、心理關懷和加強基礎護理。5?健康教育:康復指導,家屬培訓,盡量恢復病人的自理能力。
七、暈撅 1?概念:暈撅是由于大腦一時性、廣泛性供血不足,引起大腦皮質高度抑制而突然出現(xiàn)的短暫性意識喪失。 2?原因及發(fā)生機制:常見原因有反射性暈撅、腦源性暈撅、心源性暈撅、血液成分異常及心因性暈撅。主要與各種原因所致的腦血流量驟減有關。 3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。4?救護措施:主要有平臥休息、治療原發(fā)病和針灸治療。 5?健康教育:教會病人有關自我防護知識。 八、抽搐與驚撅: 1?概念:抽搐是由各種不同原因引起的一時性腦功能紊亂,伴有或不伴有意識喪失,出現(xiàn)全身或局部骨鉻肌群非自主的強直或陣攣性收縮,導致關節(jié)運動。驚撅是全身或局部肌肉突 然出現(xiàn)強直性或陣發(fā)性痙攣,并伴有意識障礙。2?原因及發(fā)生機制:常見原因有顱腦疾病和全身性疾病兩方面。發(fā)生機制尚未完全明了, 可能與大腦運動神經元的異常放電有關。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。4?救護措施:主要包括抽搐與驚撅發(fā)作時的救護、抽搐與驚撅發(fā)作后的救護兩方面。5?健康教育:根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、疾病特點,實施健康教育。
九、昏迷1?概念:昏迷是大腦功能受到高度抑制的病理狀態(tài)。2?原因及發(fā)生機制:原因有顱腦疾病與全身性疾病兩方面。任何病理改變影響到腦干網(wǎng) 狀結構或大腦皮質的廣泛區(qū)域,使覺醒狀態(tài)不能維持,就會產生意識改變或意識喪失而昏迷。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、昏迷程度的判斷、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查 等方面的評估。4?救護措施:包括院外救護、院內救護兩方面。5?健康教育:要培訓家屬及有關人員對病人照料與護理。十、少尿與無尿1?概念:病人24h尿量少于400ml或每小時尿量持續(xù)少于17m1為少尿。24h尿量少于 1OOml或l2h內完全無尿者為無尿。2?原因及發(fā)生機制:原因有腎前性因素、腎性因素及腎后性因素,機制復雜。3?臨床評估:包括收集資料、體檢、伴隨癥狀及體征、實驗室及特殊檢查等方面的評估。 4?救護措施:主要包括原發(fā)病治療和護理、病情觀察、基礎護理三方面。5?健康教育:手術前后的健康指導、血液透析的指導以及自我觀察與護理。
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