2013年自考醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(28)
二十六、影響傷殘患者康復(fù)的因素:
1. 殘疾的類(lèi)型:急性事物造成的殘疾,發(fā)生突然,出乎意料,患者缺乏思想準(zhǔn)備,較難接受和適應(yīng);久病之后的殘疾狀態(tài),相比之下較為容易接受。
2. 殘疾的程度
3. 殘疾的年齡
4. 角色行為強(qiáng)化
5. 個(gè)性特征
6. 人生觀與價(jià)值觀
7. 社會(huì)支持系統(tǒng)
二十七、傷殘患者的心理護(hù)理:
1. 建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制:
l 培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)
l 動(dòng)員心理的代償功能
l 糾正錯(cuò)誤認(rèn)知活動(dòng)
l 正確運(yùn)用心理防御機(jī)制
2. 建立社會(huì)支持系統(tǒng)
3. 建立老師協(xié)助支持機(jī)制
4. 建立社區(qū)輔助支持系統(tǒng),發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)
二十九、艾滋病的心理護(hù)理:
1. 由于醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有找到根治艾滋病的方法,一旦患者確認(rèn)自己感染了艾滋病毒,患者的憤怒、恐懼、絕望情緒會(huì)非常明顯,甚至出現(xiàn)一些過(guò)激的行為反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員首先要理解患者的心情,保持自己的情緒穩(wěn)定,態(tài)度誠(chéng)懇溫和,應(yīng)用各種心理護(hù)理的技巧,幫助患者渡過(guò)這個(gè)階段,并努力和患者建立起相互信任的,安全的關(guān)系。
2. 由大眾對(duì)艾滋病傳播途徑的偏見(jiàn),患者除了承受疾病的折磨和死亡的威脅,還會(huì)受到一些道德上的歧視。使他們心理承受極大的壓力,產(chǎn)生抑郁、孤獨(dú)、焦慮等消極反應(yīng),自信心降低,敏感多疑。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的理解和尊重很重要,要表現(xiàn)出適度的尊重和接受,適度共情,讓患者信賴(lài)。
3. 根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)的教育,使他們了解疾病發(fā)展的規(guī)律,傳播的途徑,減輕他們對(duì)死亡的恐懼和傳染給家人的擔(dān)心,減少感染他人的危險(xiǎn)性。
4. 通過(guò)適當(dāng)應(yīng)用溝通技術(shù),鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒和看法,引導(dǎo)口才接受現(xiàn)實(shí),面對(duì)現(xiàn)實(shí),順其自然,幫助患者樹(shù)立和疾病斗爭(zhēng)的信心和長(zhǎng)時(shí)間表生存的希望。
5. 醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真反思自己的道德觀和價(jià)值觀,清楚地認(rèn)識(shí)自己的情感、態(tài)度、看法和偏見(jiàn),不要將個(gè)人的價(jià)值判斷帶到對(duì)患者的心理護(hù)理中。
6. 對(duì)于患者的特殊性,更要注意保密原則。
7. 在心理護(hù)理中,涉及到一些敏感問(wèn)題時(shí),醫(yī)護(hù)人員要坦然面對(duì)這些問(wèn)題,態(tài)度自然大方、平靜,直截了當(dāng)提出問(wèn)題,努力淡化尷尬氣氛。
8. 對(duì)患者的家庭進(jìn)行教育,減少家屬對(duì)感染的恐懼感,認(rèn)識(shí)到家庭的支持對(duì)患者的重要性。鼓勵(lì)家屬為了患者提供心理上和生活上的支持與幫助。
9. 當(dāng)患者病情越來(lái)越嚴(yán)重時(shí),對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的焦慮,會(huì)越來(lái)越突出,醫(yī)護(hù)人員可以為其提供一些實(shí)際的安排。
10. 在可行的情況下,鼓勵(lì)患者之間相互支持,相互幫助。
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