口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧（牙髓活力測定的方法）

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牙髓活力測定的方法主要分為溫度測試法和電測法：

1、溫度測試法

溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。正常牙髓對20～50℃的水一般無明顯反應(yīng)；對10～20℃的冷水或50～60℃的熱水很少引起疼痛，以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。

（1）溫度測試分為冷診法和熱診法。

①冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。用冷水進(jìn)行測驗(yàn)時，要從可疑患牙后面的牙開始，依次向前進(jìn)行，以免干擾對患牙的判斷。

②熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械，加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗(yàn)。

（2）溫度測試法的意義：

①正常：被測牙與對照牙反應(yīng)相同；

②敏感：比對照牙反應(yīng)強(qiáng)烈，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間；

③遲緩性痛：即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時間；

④遲鈍：同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)；

⑤無反應(yīng)：被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。

2、電測法臨床

與對照牙反應(yīng)一樣，提示受試牙牙髓正常。

若反應(yīng)值較大即需較大的電流刺激才能達(dá)到正常牙髓相近的反應(yīng)，表示牙髓有變性改變；

若反應(yīng)值較?。簞t表明牙髓處在較敏感狀態(tài)；

若無反應(yīng)：說明牙髓已壞死。

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