2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙髓的作用）

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牙髓的作用主要有以下幾點：

1、誘導功能

牙髓始基為外胚間葉，其第一個功能是誘導口腔上皮分化為牙板，形成造釉器，并且誘導造釉器的發(fā)育，使內(nèi)釉上皮分化為具有特殊功能的細胞—成釉細胞并產(chǎn)生牙釉質(zhì)。

2、形成功能

牙髓始基細胞在內(nèi)釉上皮的誘導下分化形成成牙本質(zhì)細胞，其形成牙本質(zhì)另外牙髓內(nèi)未分化間充質(zhì)細胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本質(zhì)細胞而形成繼發(fā)性牙本質(zhì)及修復性牙本質(zhì)。牙髓中的成牙本質(zhì)細胞一生都在新陳代謝、不斷地形成繼發(fā)性牙本質(zhì)。

3、營養(yǎng)供應作用

牙髓通過血液供應系統(tǒng)獲得營養(yǎng)，并通過成牙本質(zhì)細胞及其突起向牙本質(zhì)供應營養(yǎng)。

4、防御和保護功能

牙髓的感覺神經(jīng)對冷、熱、壓力、機械和化學刺激一概表現(xiàn)為疼痛反應。交感神經(jīng)還引起循環(huán)控制的反應，引起牙髓充血。此外牙髓內(nèi)有防御細胞，當有炎癥刺激時，這些細胞起防御反應，使牙髓具有一定的恢復能力。在臨床上，有牙痛時，不一定都要將牙髓失活，有些病例尤其是非感染性牙髓充血及炎癥反應，通過安撫治療，牙髓可以恢復健康，特別是年輕恒牙，根尖孔較大，血運較好，牙髓的恢復能力較好，這樣的牙齒要盡量保存活髓，只有牙髓保存下來，根尖孔才能繼續(xù)發(fā)育完成。

5、修復功能

牙髓是有一定修復能力的器官，任何刺激都會使牙髓和牙本質(zhì)發(fā)生反應性變化，產(chǎn)生修復性牙本質(zhì)，并使受影響的牙本質(zhì)小管發(fā)生鈣化，而將牙髓與刺激來源隔絕。當牙髓發(fā)生早期炎癥時，牙髓中的巨噬細胞、淋巴細胞中性粒細胞和漿細胞都有助于牙髓的修復反應。但如果炎癥嚴重，由于血管充血明顯，導致髓腔壓力增加，壓迫根尖孔而使血運障礙，就會導致牙髓壞死。

6、吸收功能

在乳恒牙替換過程中，牙髓還具有吸收功能，使乳牙根吸收，使之脫落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正?；蜻^早喪失牙髓都影響乳牙根吸收，繼而影響恒牙在正常位置萌出。

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