2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（慢性根尖周炎的治療方法）

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關(guān)于“慢性根尖周炎的治療方法”是許多考生想要了解的內(nèi)容，小編為大家整理了以下內(nèi)容：

慢性根尖周炎的治療方法主要有：

一、應(yīng)急處理

根尖部急性炎癥的外置，是一種應(yīng)急臨時性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性根尖周炎后再作常規(guī)治療。應(yīng)急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段，病變程度。

1.髓腔開放引流：急性尖周炎死髓，無論是漿液期或是化膿期，主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜質(zhì)堵塞引流通道，洞內(nèi)放一碘酊球開放。

2.切開排膿：慢性根尖周炎4~5天，主要針對骨膜下或粘膜下膿腫，切排與根管開放可同時進行。切開的位置正對膿腫，與前庭溝平行方向。

3.按撫治療：對根管外傷、封藥化學(xué)性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，何考慮去除根管內(nèi)容，物，封消炎鎮(zhèn)痛藥物按抗數(shù)日，待急性期過后再常規(guī)治療，以避免外界污染或再感染。

4.調(diào)牙合磨改：急性尖周炎活髓處理應(yīng)慎重。由創(chuàng)傷引起的，通過調(diào)牙合磨改以消除創(chuàng)傷性咬合，即可治愈。因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎，可在麻醉下予以去髓。調(diào)牙合磨改是慢性根尖周炎治療的常規(guī)措施，一方面減輕功能得以休息，促進愈合，另一方面可減少縱折機會。

5.消炎止痛：口服或注射抗生素藥物或止痛藥物，局部封閉、理療、針灸、中草藥貼付等。

6.急性期拔牙：慢性根尖周炎中無保留價值或重要病灶牙可以果斷拔除，通過牙槽窩引流，但復(fù)雜性拔牙易引起慢性根尖周炎的炎癥擴散，應(yīng)先保守治療后拔牙。

二、根管治療術(shù)

根管治療術(shù)是慢性根尖周炎的一種治療方法，通過清除根管內(nèi)的壞死或壞疸物質(zhì)，進行適當(dāng)?shù)南?，并根管充填去除不良刺激，促進尖周病變愈合。

根管治療術(shù)一般分為三個步驟，即髓腔預(yù)備，根管消毒和根管充填，具體實施有二次或多次法及一次法。

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