2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(牙結(jié)石的原因)
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牙結(jié)石又稱牙石,通常存在于唾液腺開口處的牙齒表面,如下顎前牙的舌側(cè)表面,上顎后牙的頰側(cè)表面和牙齒的頸部,以及口腔黏膜運(yùn)動不到的牙齒表面等處。牙結(jié)石開始是乳白色的軟垢,會因逐漸的鈣化而變硬。
形成牙結(jié)石的原因一般有以下幾點(diǎn):
1.由于唾液中的二氧化碳濃度降低,促使無機(jī)鹽沉淀于牙齒表面上。
2.由于退化細(xì)胞的磷酸鹽酵素使有機(jī)磷水解產(chǎn)生磷沉淀于牙齒表面而形成。
3.由于細(xì)菌使唾液的酸堿值升高而呈堿性,造成唾液中的蛋白質(zhì)分解,放出鈣鹽,沉淀于牙齒表面上而成。
4.與口水濃度有關(guān),濃度愈大,愈易沉淀。
牙結(jié)石形成的速度、形態(tài)和硬度因人而異,一般來說新生的牙結(jié)石需要十二至十五小時。快速形成的牙結(jié)石要比慢慢形成的牙結(jié)石要軟且碎。所有剛形成的牙結(jié)石都是軟的,經(jīng)過一段時間的鈣化就會慢慢的變硬。因此在牙結(jié)石形成之初,使用口腔清潔法或刷牙法,都很容易清除牙結(jié)石,等到鈣化之后就不易清除了。
牙結(jié)石對口腔而言是一種異物體,它會不斷刺激牙周組織,并會壓迫牙齦,影響血液循環(huán),造成牙周組織的病菌感染,引起牙齦發(fā)炎萎縮,形成牙周囊袋。當(dāng)牙周囊袋形成后,更易使食物殘?jiān)⒀谰吆脱澜Y(jié)石等的堆積,這種新的堆積又更進(jìn)一步的破壞更深的牙周膜,如此不斷的惡性循環(huán)的結(jié)果,終至牙周支持組織全部破壞殆盡,而使牙齒最終拔除。
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