2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙隱裂的診斷及治療）

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牙隱裂的診斷

1.病史：常有咀嚼不適或咬合痛癥狀。

2.臨床表現(xiàn)：牙隱裂多發(fā)生于雙尖牙和磨牙，以上頜第一磨牙最多見。仔細觀察可發(fā)現(xiàn)淺黑或深棕色隱裂線，可能橫貫牙的面，也可能只在鄰近邊緣處查見。牙隱裂部位咬棉簽或時常有痛感。

3.輔助檢查：用碘酊或龍膽紫可使裂紋變得清晰。冷測試在隱裂處較為敏感。

牙隱裂的治療

1.淺表的隱裂無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，可進行治療，以減少側(cè)向分裂力量。防止裂紋加深；也可制備窩洞，盡可能將裂紋磨去后作預防性充填。

2.較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時大量調(diào)整牙尖斜面，徹底除去患牙承受的致裂力量和治療后及時用全冠修復。在牙髓病治療過程中，面洞穿，致使裂紋對力的耐受能力大為降低，盡管在牙隱裂的治療時已降低咬合，但在治療中由于咀嚼等原因，極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環(huán)粘上以保護牙冠，牙髓病治療完畢應作全冠修復。

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