2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（楔狀缺損的原因及表現(xiàn)）

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楔狀缺損的病因：

1.刷牙：這是發(fā)生楔狀缺損的主要原因，楔狀缺損又稱(chēng)為刷牙磨損。其理由是：①用力橫刷的人，常有典型和嚴(yán)重的楔狀缺損；②不發(fā)生在牙的舌面；③唇向錯(cuò)位的牙楔狀缺損常比較嚴(yán)重；④楔狀缺損的牙常伴有牙齦退縮。

2.牙頸部的結(jié)構(gòu)：牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱，易被磨去，有利于楔狀缺損的發(fā)生。

3.酸的作用：齦溝內(nèi)的酸性滲出物與缺損有關(guān)。臨床上有時(shí)見(jiàn)到齦緣下硬組織的缺損。

4.牙齒唇頰側(cè)頸部：是咬合力應(yīng)力集中區(qū)。長(zhǎng)期的咀嚼力，使牙體組織疲勞，于應(yīng)力集中區(qū)出現(xiàn)破壞。

楔狀缺損的表現(xiàn)：

1.典型楔狀缺損由兩個(gè)平面相交而成，有的由三個(gè)平面組成，少數(shù)的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅(jiān)硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時(shí)可有程度不等的著色。

2.根據(jù)楔狀缺損程度，可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無(wú)癥狀，也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。深度和癥狀不一定成正比關(guān)系。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀，甚至發(fā)生牙齒橫折。

3.好發(fā)于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，刷牙時(shí)受力大，次數(shù)多，一般有牙齦退縮。

4.隨年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴(yán)重。

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