2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（流行性腮腺炎的臨床表現）

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流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮，四季均有流行，以冬、春季常見，是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。

流行性腮腺炎的臨床表現：

流行性腮腺炎的潛伏期為8~30天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。

腮腺腫痛最具特征性，一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加??；通常一側腮腺腫脹后1~4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%~15%的流行性腮腺炎患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移動。

腮腺腫脹大多于3~5天到達高峰，7~10天逐漸消退而回復正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發(fā)熱，5天左右降至正常。病程10~14天。

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