2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（流行性腮腺炎可能會引起哪些并發(fā)癥？）

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流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮，四季均有流行，以冬、春季常見，是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。

那么流行性腮腺炎可能會引起哪些并發(fā)癥？

1.腦膜腦炎

腮腺炎病毒昰嗜神經(jīng)組織病毒，腦膜腦炎是兒童時期最為常見的并發(fā)癥，男孩較女孩多3~5倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別，以頭痛、嘔吐、頸項強直為常見癥狀，20%的患兒發(fā)生驚厥。腦脊液中白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龈撸粤馨图?xì)胞為主。腦膜腦炎癥狀可能在腮腺腫大前或同時發(fā)生，也有腮腺腫后2周內(nèi)出現(xiàn)。

2.睪丸炎

男性流行性腮腺炎患兒最常見的并發(fā)癥，青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率14%~35%。早期癥狀常發(fā)生在腮腺腫大1周左右，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側(cè)睪丸脹痛伴劇烈觸痛，陰囊臨近皮膚水腫、發(fā)紅也顯著，鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè)，1/3~1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè)，即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累故很少導(dǎo)致不育癥。常伴發(fā)附睪炎。

3.卵巢炎

占青春期后女性流行性腮腺炎患者的5%~7%。卵巢炎癥狀有發(fā)熱、嘔吐下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經(jīng)周期失調(diào)，嚴(yán)重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見導(dǎo)致不育的報告。

4.胰腺炎

嚴(yán)重胰腺炎罕見，輕型及亞臨床型較常見。表現(xiàn)為中上腹疼痛和觸痛，伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或便秘等。如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中淀粉酶不宜作診斷依據(jù)，血清脂肪酶值超過1.5U/dl(正常為0.2~0.7U/dl)提示最近發(fā)生過胰腺炎。

5.其他

心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關(guān)節(jié)炎等。

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