2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（藥物性牙齦增生的原因及表現(xiàn)）

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藥物性牙齦增生的原因：

長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖?。?，可使原來已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生。但對藥物引起牙齦增生的真正機(jī)理尚不十分清楚。一般認(rèn)為增生的程度與口腔衛(wèi)生狀況和原有的炎癥程度有明顯關(guān)系。其他藥物例如環(huán)孢菌素和硝苯地平也可引起藥物性牙齦增生。藥物性牙齦增生也可發(fā)生于無局部刺激物的牙齦。

局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發(fā)因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的齦炎能加速病情的發(fā)展。

藥物性牙齦增生的表現(xiàn)：

苯妥英鈉所致的藥物性牙齦增生一般開始于服藥后1~6個(gè)月，增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭和邊緣齦，呈小球狀突起于牙齦表面。增生的乳頭繼續(xù)增大相連，覆蓋部分牙面，嚴(yán)重時(shí)波及附著齦。齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀或桑椹狀。喪生的牙齦組織質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，略有彈性，呈淡粉紅色，不易出血。局部無自覺癥狀，無疼痛。嚴(yán)重增生的牙齦可影響口唇閉合而致口呼吸，菌斑堆積，合并牙齦炎癥。藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦，但以前牙區(qū)較重。

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