2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙髓病的臨床表現(xiàn)）

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牙髓病是牙髓組織的疾病，包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處于牙體硬組織之中，只通過(guò)根尖孔、副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

牙髓病的臨床表現(xiàn)：

牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期，疼痛劇烈難忍，其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛。還可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛，可放散至耳顳部，與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安，牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學(xué)習(xí)。

檢查時(shí)，患者不能準(zhǔn)確指出牙位。有齲壞，牙髓可有活力。有充填物，無(wú)叩痛。溫度、化學(xué)刺激、機(jī)械壓力可激發(fā)疼痛?？捎写┧杓把浪柘⑷?。牙髓變性、壞死者，牙變色。牙髓變性、壞死者，多無(wú)癥狀，與溫度刺激無(wú)關(guān)。牙髓壞疽者，開髓時(shí)可聞及臭味，牙髓無(wú)活力。牙髓變性后，形成牙髓石，可因轉(zhuǎn)位引起疼痛，也可放散至頭面部，很似三叉神經(jīng)痛。

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