2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙齒磨損的臨床表現(xiàn)）

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牙齒磨損是指主要由機械摩擦作用造成的牙體硬組織漸進性喪失的疾病。在正常生理咀嚼過程中，隨年齡的增長，牙齒咬合面和鄰面由于咀嚼作用而發(fā)生的均衡的生理性的硬組織喪失稱為生理性磨耗。

牙齒磨損的臨床表現(xiàn)一般包括：

牙齒磨損從表面向深層進行，在牙外表發(fā)生變化以的同時陸續(xù)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。

釉質部分磨損，露出黃色牙本質或出現(xiàn)小凹面。當釉質全部磨損后，咬合面除了周圍環(huán)以半透明的釉質外，均為黃色光亮的牙本質。一些磨損快、牙本質暴露迅速的病例可出現(xiàn)牙本質過敏癥。磨損達牙本質中層后，牙髓可因長期受刺激而發(fā)生漸近性壞死或髓腔閉鎖。牙本質繼續(xù)迅速磨損，可使髓腔暴露引起牙髓病和根尖周病。

因磨損不均還可形成銳利的釉質邊緣和高陡牙尖，如上頜磨牙頰尖和下頜磨牙舌尖，使牙齒在咀嚼過程受到過大的側方咬合力，產生咬合創(chuàng)傷；或因磨損形成充填式牙尖造成對牙齒食物嵌塞，發(fā)生齦乳頭炎，甚至牙周炎；過銳的牙尖和邊緣還可能刺激頰、舌側粘膜，形成黏膜白班或褥瘡性潰瘍。

全口牙齒磨損嚴重，牙冠明顯變短，頜間距離過短可出現(xiàn)關節(jié)后壓迫癥狀，并導致顳下頜關節(jié)病變。

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