2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(兒童下頜骨骨折的治療)
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兒童下頜骨特別是幼兒的下頜骨,因其頜骨內(nèi)有恒牙胚的存在或只有少數(shù)牙萌出,頦部、下頜角、髁狀突等發(fā)育中心正處于快速發(fā)育狀態(tài),以及乳牙冠和牙根形態(tài)及比例的特殊性,決定了在臨床上對于兒童下頜骨骨折的治療與成人有很大的不同。
兒童下頜骨骨折的治療方法主要有以下幾種:
(1)兒童下頜骨的皮質(zhì)骨較薄,常見為不完全骨折或青枝骨折,最好采用手法復(fù)位和簡便的制動方法。
(2)兒童的牙列及咬合關(guān)系尚未穩(wěn)定,因此對咬合關(guān)系恢復(fù)的要求不像成人那樣嚴(yán)格,咬合關(guān)系在后期的建合過程中自行調(diào)節(jié)而恢復(fù)。
(3)兒童的下頜骨正處于生長發(fā)育過程中,對骨折進(jìn)行的任何形式的手術(shù)干預(yù)都可能影響頜骨的發(fā)育。上述原因決定兒童的下頜骨骨折首先應(yīng)考慮保守治療。但是,對于移位明顯的下頜骨骨折還應(yīng)考慮手術(shù),切開復(fù)位內(nèi)固定,可考慮選擇使用可吸收板釘進(jìn)行固定。
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