2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（下頜運動的形式）

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關(guān)于“下頜運動的形式”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

下頜運動極為復雜，通常將其歸納為開閉口運動，前后運動及側(cè)方運動三種基本的下頜運動的形式：

下頜運動的形式——開閉口運動：

正常情況下，兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)運動是對稱的。開口型（從正面觀察下頜下降時頦點運動的方向）呈“↓”。為敘述方便，可將開頜運動分為小開頜運動、大開頜運動和最大開頜運動三個階段，而閉頜運動則大致是循開頜運動原軌跡作相反方向的運動。

小開頜運動，下頜下降約2cm。髁突僅作轉(zhuǎn)動運動。運動軸心在髁突?；顒影l(fā)生在關(guān)節(jié)下腔，關(guān)節(jié)盤基本不動。

大開頜運動，下頜下降約2cm以上，髁突不僅有轉(zhuǎn)動運動，同時還有滑動運動。髁突帶動關(guān)節(jié)盤協(xié)調(diào)地沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向前下方滑動，關(guān)節(jié)盤在向前滑動的同時又稍向后方旋轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)動運動的軸心仍在髁突，而滑動運動的軸心則在下頜孔附近。因此，大開頜運動是轉(zhuǎn)動運動和滑動運動相結(jié)合的混合運動。活動既發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔又發(fā)生在關(guān)節(jié)上腔，并且有兩個運動軸心。在正常情況下，大開頜運動時，髁突可滑到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)處或稍前方。關(guān)節(jié)盤的中間帶夾在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂和髁突嵴頂之間。此時關(guān)節(jié)盤顳后附著的彈性纖維可被拉長0.7～1.0cm。臨床常見的髁突過度向前滑動，可損傷此結(jié)構(gòu)，從而破壞關(guān)節(jié)盤的動力平衡，以致造成關(guān)節(jié)盤的移位或脫位。

最大開頜運動，如在打哈欠時的下頜運動就是最大開頜運動。此時翼外肌下頭處于緊張狀態(tài)，二腹肌出現(xiàn)強烈收縮，牽引下頜向下后方，使髁突停止在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)處僅作轉(zhuǎn)動運動而不再向前滑動。其運動軸心又在髁突，活動只發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔，開頜運動達到最大限度。此時，顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶和莖突下頜韌帶都被拉緊以限制髁突過度移動。

下頜運動的形式——前后運動：

分前伸運動和后退運動兩部分。

前伸運動時雙側(cè)髁突和關(guān)節(jié)盤協(xié)調(diào)地沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向下方滑動?；顒影l(fā)生在關(guān)節(jié)上腔。髁突在前伸運動時的活動軌跡，不僅與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面有關(guān)，還取決于前牙覆關(guān)系。如前牙為對刃或開，下頜前伸運動就是髁突的滑動運動；如果前牙為深覆，下頜前伸時必須先作小開頜運動，然后才能作前伸運動，這時的前伸運動則是轉(zhuǎn)動和滑動相結(jié)合的混合運動。

后退運動大致是循前伸運動原軌跡作相反方向運動。髁突和關(guān)節(jié)盤沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向后上方滑行，又回到關(guān)節(jié)窩后位。正常情況下，此時髁突還能后退約1mm。

下頜運動的形式——側(cè)方運動：

是一種不對稱運動。一側(cè)髁突滑動，另一側(cè)基本上做轉(zhuǎn)動運動。咀嚼時，工作側(cè)髁突基本上為轉(zhuǎn)動運動，髁突沿髁突一下頜升支后緣的垂直軸作轉(zhuǎn)動運動。非工作側(cè)的髁突為滑動運動，髁突從關(guān)節(jié)窩沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向前向下向內(nèi)作滑動運動。臨床上不少關(guān)節(jié)病或關(guān)節(jié)手術(shù)后，翼外肌功能遭到破壞，常不能作側(cè)方運動，從而明顯地降低咀嚼功能。

以上就是關(guān)于“下頜運動的形式”的內(nèi)容。

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