2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(鐵制劑的藥理作用)
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(1)鐵制劑的藥理作用:
人體每日至少需要15mg鐵,所需的鐵有兩個來源:
①內(nèi)源性鐵:來源于衰老的紅細胞釋出的鐵,是機體的重要來源;
②外源性鐵:從食物中攝取的鐵,正常時與機體丟失的鐵之間保持著動態(tài)平衡。當(dāng)機體鐵缺乏時可影響血紅蛋白的合成而引起貧血,含鐵酶活性降低導(dǎo)致代謝紊亂,及時補充鐵劑能予以糾正。
體內(nèi)的鐵轉(zhuǎn)運有賴于轉(zhuǎn)鐵蛋白。進入血漿中的鐵經(jīng)氧化后以轉(zhuǎn)鐵蛋白為載體,輸送到骨髓與幼紅細胞細胞膜上與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合,經(jīng)胞膜內(nèi)陷作用進入細胞,用于合成血紅蛋白。
(2)鐵制劑的臨床應(yīng)用:
治療缺鐵性貧血,療效基佳??诜F劑一周,血液中網(wǎng)織紅細胞即可上升,10~14天達高峰,2~4周后血紅蛋白明顯增加。但達正常值常需1~3月。為使體內(nèi)鐵貯存恢復(fù)正常,待血紅蛋白正常后尚需減半量繼續(xù)服藥2~3月。
硫酸亞鐵吸收良好,價格也低,最常用。枸櫞酸鐵銨為三價鐵,吸收差,但可制成糖漿供小兒應(yīng)用。右旋糖酐鐵供注射應(yīng)用,僅限于少數(shù)嚴(yán)重貧血而又不能口服者應(yīng)用。
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