2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)）

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智齒冠周炎是指第三磨牙（又稱智齒）牙冠周圍的軟組織炎癥。常發(fā)生于18～25歲的青年，是常見口腔疾病之一。

智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18～25歲萌出，因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈；加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。

當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎癥。

智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)：

智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結等癥狀。

慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當?shù)挚沽ο陆禃r，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

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