2022年口腔助理醫(yī)師備考知識點:牙髓的主要功能
2022年口腔助理醫(yī)師備考知識點:牙髓的主要功能
牙髓的主要功能是形成牙本質(zhì)。牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后,其反應為痛覺,而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學變化等不同感受。牙髓神經(jīng)還缺乏定位能力,故牙髓炎患者往往不能準確指出痛牙的部位。
感覺功能:牙髓刺激引起的創(chuàng)傷至牙本質(zhì)或牙髓疼痛,溫度差和壓力差。
牙本質(zhì)的形成:牙髓負責牙本質(zhì)的形成。響應創(chuàng)傷,牙髓形成繼發(fā)性牙本質(zhì),也稱為修復性牙本質(zhì)。
營養(yǎng):牙髓含有使血液保持流動的血管,通過保持牙齒的滋潤和營養(yǎng)來防止牙齒變脆。
誘導功能:牙髓始基為外胚間葉,其第一個功能是誘導口腔上皮分化為牙板,形成造釉器,并且誘導造釉器的發(fā)育,使內(nèi)釉上皮分化為具有特殊功能的細胞-成釉細胞并產(chǎn)生牙釉質(zhì)。
形成功能:牙髓始基細胞在內(nèi)釉上皮的誘導下分化形成成牙本質(zhì)細胞,其形成牙本質(zhì)另外牙髓內(nèi)未分化間充質(zhì)細胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本質(zhì)細胞而形成繼發(fā)性牙本質(zhì)及修復性牙本質(zhì)。牙髓中的成牙本質(zhì)細胞一生都在新陳代謝、不斷地形成繼發(fā)性牙本質(zhì)。
防御和保護功能:牙髓的感覺神經(jīng)對冷、熱、壓力、機械和化學刺激一概表現(xiàn)為疼痛反應。交感神經(jīng)還引起循環(huán)控制的反應,引起牙髓充血。此外牙髓內(nèi)有防御細胞,當有炎癥刺激時,這些細胞起防御反應,使牙髓具有一定的恢復能力。在臨床上,有牙痛時,不一定都要將牙髓失活,有些病例尤其是非感染性牙髓充血及炎癥反應,通過安撫治療,牙髓可以恢復健康,特別是年輕恒牙,根尖孔較大,血運較好,牙髓的恢復能力較好,這樣的牙齒要盡量保存活髓,只有牙髓保存下來,根尖孔才能繼續(xù)發(fā)育完成。
修復功能:牙髓是有一定修復能力的器官,任何刺激都會使牙髓和牙本質(zhì)發(fā)生反應性變化,產(chǎn)生修復性牙本質(zhì),并使受影響的牙本質(zhì)小管發(fā)生鈣化,而將牙髓與刺激來源隔絕。當牙髓發(fā)生早期炎癥時,牙髓中的巨噬細胞、淋巴細胞中性粒細胞和漿細胞都有助于牙髓的修復反應。但如果炎癥嚴重,由于血管充血明顯,導致髓腔壓力增加,壓迫根尖孔而使血運障礙,就會導致牙髓壞死。
吸收功能:在乳恒牙替換過程中,牙髓還具有吸收功能,使乳牙根吸收,使之脫落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正?;蜻^早喪失牙髓都影響乳牙根吸收,繼而影響恒牙在正常位置萌出。
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【習題】牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后,其反應均表現(xiàn)為
A.無感覺
B.熱感
C.冷感
D.痛感
E.麻木感
【正確答案】D
【答案解析】牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后,常反應為痛覺,而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學變化等不同感受,這可能是因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器。
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