2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧|橡皮障操作要點
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一、橡皮障的使用步驟
安裝前準備→定位、打孔→橡皮障安置→橡皮障拆除→注意事項
二、橡皮障安裝前的準備
1.局部麻醉
2.去除患牙周圍的牙石及軟垢
3.如有尖銳的充填體或懸突,應先修整
4.根據(jù)部位,選擇合適的橡皮障夾
5.根據(jù)部位,選擇合適的橡皮布(包括大小和厚度)
三、橡皮障的定位、打孔
1.打孔的范圍:
(1)上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm,由正巾按牙位向下向外略成弧形。
(2)下頜牙約在橡皮布下緣以上5mm,由正巾按牙位向上向外略成弧形。
2.打孔的大小:打孔器工作端轉盤上的孔直徑由0.5-2mm不等,應按牙齒人小選擇打孔的大小。
3.孔問距離:取決于牙聞隙的寬窄,一般般間隔約2-3mm為宜。
4.打孔的數(shù)目:按牙位,治療的牙數(shù)和齲壞的部位決定打孔的數(shù)目決定。一顆牙需要打2-3個孔,治療牙數(shù)越多,打孔數(shù)也增加。
四、橡皮障的安置
有兩種方法供選擇:
1.方法一:
雙手撐開橡皮布,按打孔部位套入牙齒并推向牙頸部,鄰面不易滑入時,可用牙線幫助橡皮布通過接觸點;
若有兩個以上的牙和孔,應從遠中向近中一一套入,然后選擇合適的橡皮障夾,并用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部。注意不要傷及牙齦,應將夾的體部遠離術區(qū),最后用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開即可。
2.方法二:
將己打好孔的橡皮布,先將孔撐開套在合適的橡皮障夾上,露出橡皮障夾體部;然后用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮布一起固定在牙頸部上;再將孔周的橡皮障從橡皮障夾上拉下套入牙頸部;最后用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開即可。
五、橡皮障的拆除
治療完畢后,如果是單個牙齒,則先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾,然后將橡皮障支架和橡皮布一并取出即可。
如果是多個才齒或鄰面洞,則需用剪刀剪除才問的橡皮布,再除去橡皮障夾,將支架和橡皮布一并取出。
六、橡皮障的注意事項
1.安放橡皮障前確認牙間間隙大小。
2.選擇適當?shù)南鹌ふ蠆A及橡皮布。
3.暗面或有粉的一面朝向操作者。
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