1.【案例題】
患者,女性,58歲。牙齦反復(fù)腫痛3個月。檢查:多數(shù)牙的牙齦肥大增生、牙周溢膿,牙齒松動、移位。既往高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱病史。
第1題
第2題
第3題
第4題
下列哪一種疾病最可能引起牙周病患者的牙齦反復(fù)腫脹
高血壓
心臟病
糖尿病
神經(jīng)衰弱
胃炎
參考答案: C
該患者牙齦反復(fù)腫脹、牙周溢膿、牙齒松動移位,符合牙周膿腫的診斷,其所患有的全身系統(tǒng)性疾病如高血壓、心臟病不會造成牙周組織的損害。但糖尿病可降低機(jī)體對牙周局部刺激因子的抵抗力,使牙槽骨加速吸收,組織愈合緩慢,并經(jīng)常出現(xiàn)牙周膿腫,糖尿病患者的牙周炎范圍和程度均高于無糖尿病患者,牙周組織炎癥重,齦緣紅腫呈肉芽狀增生,易出血和發(fā)生牙周膿腫。故懷疑患者可能患有糖尿病。故選C。
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如果懷疑此患者患有糖尿病,為確診,該患者最應(yīng)該做哪一項(xiàng)檢查
血、尿糖的水平
胃鏡
心電圖
骨髓象檢查
活檢
參考答案: A
診斷糖尿病最有效的檢查為血、尿糖的水平檢測。
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若患者已排除糖尿病,其牙齦增生肥大的原因與哪一項(xiàng)最相關(guān)
長期服用異山梨酯
長期服用硝基吡啶
長期服用吲哚美辛
長期服用苯妥英鈉
長期服用環(huán)孢菌素
參考答案: B
因患者有高血壓病史,需長期服用降壓藥,同時伴有牙齦增生肥大的表現(xiàn),疑與服用降壓藥硝基吡啶密切相關(guān)。其他系統(tǒng)疾病的治療藥物目前未發(fā)現(xiàn)可造成牙周炎患者牙齦肥大的表現(xiàn)。故選B。
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選擇最佳的治療方案是
牙周基礎(chǔ)治療
口腔衛(wèi)生宣教
含漱劑控制菌斑
最好更換降壓藥
上述都對
參考答案: E
該病的治療需停用或更換引起牙齦增生肥大的藥物;通過牙周基礎(chǔ)治療潔治、刮治以消除菌斑、牙石,并消除其他一切導(dǎo)致菌斑滯留的因素;局部藥物治療、含漱劑含漱、口腔衛(wèi)生宣教、定期復(fù)查;必要時可行牙齦切除并成形的手術(shù)治療。
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