2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)模擬習題（十）

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1、周圍血管病不包括以下哪個

A、靜脈曲張

B、精索靜脈曲張

C、血栓性靜脈炎

D、脈管炎

E、類風濕關節(jié)炎

2、某患者診斷為下肢靜脈曲張，請問下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)正確的是

A、大腿內(nèi)側及小腿外側靜脈曲張

B、大腿內(nèi)外側靜脈曲張

C、全下肢內(nèi)后側靜脈曲張

D、下肢內(nèi)側和小腿后側靜脈曲張

E、大腿內(nèi)、外側靜脈曲張并向腹壁延伸

3、有關單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

A、單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨的小隱靜脈曲張較為少見

B、以右下肢多見，但雙側下肢可先后發(fā)病

C、主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲

D、病程進展、交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化

E、可以出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑

4、某患者被診斷為單純性靜脈曲張，請問以下不可能是其病因的是

A、靜脈壁薄弱

B、靜脈瓣膜缺陷

C、遺傳因素

D、習慣性腹瀉

E、長期站立

5、下列有關描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是

A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因

B、遺傳因素可導致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷

C、離心愈遠的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠比大腿部明顯。而且病情的遠期進展比開始階段迅速

D、循環(huán)血量經(jīng)常超負荷，亦可造成靜脈壓力升高

E、長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，緊密關閉

6、單純性下肢靜脈曲張的病因不包括

A、靜脈壁薄弱

B、靜脈瓣膜缺陷

C、遺傳因素

D、重體力勞動

E、長期臥位

7、有關單純性下肢靜脈曲張的手術治療錯誤的是

A、手術治療是根本的治療方法

B、凡有癥狀且無禁忌證者都應手術治療

C、手術包括：大隱或小隱靜脈高位結扎及主干與曲張靜脈剝脫術

D、手術治療適用于妊娠期發(fā)病

E、已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)靜做交通靜脈結扎術

8、單純性下肢靜脈曲張的硬化劑注射和壓迫治療描述錯誤的是

A、利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應使之關閉

B、適用于下肢病變廣泛的患者

C、可作為手術的輔助療法處理殘留的曲張靜脈

D、硬化劑滲漏可造成組織炎癥

E、硬化劑滲漏可引起深靜脈血栓形成

9、單純性下肢靜脈曲張的治療描述錯誤的是

A、非手術治療僅能改善癥狀適用于病變局限，癥狀輕微又不愿手術者

B、非手術治療僅能改善癥狀不適用于妊娠期發(fā)病

C、非手術治療僅能改善癥狀適用于癥狀雖然明顯，但手術耐受力極差者

D、硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應使之關閉

E、手術治療是根本的治療方法，凡有癥狀且無禁忌證者都應手術治療

10、能夠診斷患者是動脈粥樣硬化的檢查不包括

A、無創(chuàng)性血管檢查

B、血脂檢查

C、X線平片

D、動脈造影

E、體溫

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】 周圍血管疾病是外周血管病的通稱，主要包括靜脈曲張、精索靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動脈硬化閉塞癥、布加氏綜合癥、雷諾氏綜合癥等等。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 單純性下肢淺靜脈曲張指病變僅局限于下肢淺靜脈者，其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈，臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長、擴張和蜿蜒屈曲，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動的人群。下肢內(nèi)側和小腿后側靜脈曲張。

單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，手術治療常可獲得較好的效果。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨的小隱靜脈曲張較為少見;以左下肢多見，但雙側下肢可先后發(fā)病。主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲。病程進展、交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下和皮下組織硬結、濕疹和潰瘍形成。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，抓緊松弛，不能緊密關閉。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，抓緊松弛，不能緊密關閉。循環(huán)血量經(jīng)常超負荷，亦可造成靜脈壓力升高。離心愈遠的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠比大腿部明顯。而且病情的遠期進展比開始階段迅速。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，抓緊松弛，不能緊密關閉。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 手術治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無禁忌證者都應手術治療。手術包括：大隱或小隱靜脈高位結扎及主干與曲張靜脈剝脫術。已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結扎術。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應使之關閉。適用于少量、局限的病變、或作為手術的輔助療法，處理殘留的曲張靜脈。硬化劑滲漏可造成組織炎癥、壞死或進入深靜脈引起血栓形成。

9、【正確答案】 B

【答案解析】 非手術治療僅能改善癥狀，適用于：1.病變局限，癥狀輕微又不愿手術者;2.妊娠期發(fā)病;3.癥狀雖然明顯，但手術耐受力極差者。硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應使之關閉。手術治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無禁忌證者都應手術治療。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 診斷動脈粥樣硬化性外周血管疾病均需做詳細的檢查包括：

一般檢查：血脂檢查、心電圖、心功能以及眼底檢查等。

無創(chuàng)性血管檢查。3.X線平片。4.動脈造影。

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