2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)備考習(xí)題（六）

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，及時(shí)獲取準(zhǔn)考證打印時(shí)間、考試時(shí)間、成績查詢提醒等2020年臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)動態(tài)。

1、下列哪項(xiàng)符合M3特點(diǎn)

A、過氧化物酶陰性

B、無Auer小體

C、非特異酯酶陰性

D、蘇丹黑染色陰性

E、糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊或顆粒狀

2、易發(fā)生DIC的白血病是

A、AML-Ml

B、ALL-L2

C、AML-M5

D、AML-M3

E、CML-BC

3、易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、急性單核細(xì)胞性白血病

C、急性早幼粒細(xì)胞性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、慢性粒細(xì)胞性白血病

4、有關(guān)白血病的敘述，錯(cuò)誤的是

A、Ph染色體僅見于慢性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病無Auer小體

C、慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低

D、急性粒細(xì)胞白血病過氧化物酶染色陽性

E、紅白血病幼紅細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽性

5、關(guān)于急性白血病的檢查及診斷不正確的是

A、骨髓象是確診和分型的依據(jù)

B、骨髓增生活躍或極度活躍

C、少數(shù)患者呈低增生性白血病

D、Auer小體見于ALL

E、過氧化物酶(POX)，AML(+～+++)

6、急性白血病診斷的主要依據(jù)是

A、發(fā)熱、貧血、出血

B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×109/L

C、骨髓增生極度活躍

D、胸骨壓痛(+)

E、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高

7、急慢性白血病鑒別主要依靠

A、肝脾淋巴結(jié)腫大

B、發(fā)病急緩，病程長短

C、骨髓增生程度粒紅比值

D、外周血原始細(xì)胞的多少

E、骨髓原始細(xì)胞的多少

8、使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是

A、白消安

B、羥基脲

C、靛玉紅

D、a-干擾素

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】 過氧化物酶(POX)染色意義：POX主要存在于粒細(xì)胞系，除原粒細(xì)胞外，隨細(xì)胞成熟，POX陽性反應(yīng)增強(qiáng)(嗜堿性粒細(xì)胞反應(yīng)陰性)。單核細(xì)胞系從幼單核細(xì)胞起呈弱陽性反應(yīng)，淋巴細(xì)胞系、紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系則任何階段均呈陰性反應(yīng)。本染色法最主要用于鑒別急性白血病細(xì)胞類型，急性粒細(xì)胞性白血病呈強(qiáng)陽性，單核細(xì)胞性白血病呈弱陽性，急性淋巴細(xì)胞性白血病呈陰性反應(yīng)。細(xì)胞化學(xué)染色

⑴過氧化物酶及蘇丹黑染色：急淋細(xì)胞呈陰性;急粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性;急單細(xì)胞呈陽性或弱陽性。

⑵糖原染色：急淋細(xì)胞呈陽性(粗顆粒或粗塊狀，常集于胞漿一側(cè));急粒、急單細(xì)胞呈弱陽性(彌散性細(xì)顆粒狀);紅白血?。河准t細(xì)胞呈強(qiáng)陽性。

⑶非特異性酯酶染色：M3的特點(diǎn)如教材描述非特異酯酶，AML(-)或(+)，不被氟化鈉抑制。

⑷中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色：急淋白血病積分增高或正常;急粒白血病明顯減低;急單白血病可增高或減低。

【該題針對“急性白血病的分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、【正確答案】 D

【答案解析】 急性早幼粒細(xì)胞白血病容易發(fā)生DIC。

【該題針對“急性白血病的分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、【正確答案】 D

【答案解析】 CNSL可發(fā)生于急性白血病的各個(gè)階段，既可為白血病的首發(fā)癥狀，也可發(fā)生于白血病治療緩解后多年，以發(fā)病后半年左右的完全緩解期多見，ALL明顯多于AML。白細(xì)胞高于50×109/L及有肝、脾、淋巴結(jié)腫大的患者易發(fā)生CNSL。

【該題針對“急性白血病的分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、【正確答案】 A

【答案解析】 Ph 染色體除見于 95%以上的慢性髓性白血病患者(多表達(dá) P210 蛋白 )以外，還可見于 20%~40%的 成人急性淋巴細(xì)胞白血病 (多表達(dá) P190 蛋白)。

【該題針對“急性白血病的分類”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、【正確答案】 D

【答案解析】 Auer小體見于AML。

【該題針對“急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、【正確答案】 E

【答案解析】 急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始(淋巴系、粒系或單核系)細(xì)胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞(慢性粒細(xì)胞白血病)或成熟的小淋巴細(xì)胞(慢性淋巴細(xì)胞白血病)。

【該題針對“急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、【正確答案】 E

【答案解析】 急慢性白血病的區(qū)分除發(fā)病的急緩?fù)猓€主要依據(jù)：

(1)預(yù)期壽命或自然進(jìn)程：未經(jīng)治療的急性白血病患者的預(yù)期壽命平均不到1年，而慢性白血病的預(yù)期壽命則平均為1-3年;

(2)白血病細(xì)胞的分化、成熟程度：急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始(淋巴系、粒系或單核系)細(xì)胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞(慢性粒細(xì)胞白血病)或成熟的小淋巴細(xì)胞(慢性淋巴細(xì)胞白血病)。

【該題針對“急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、【正確答案】 B

【答案解析】 慢性粒細(xì)胞白血病的治療中對白細(xì)胞淤滯癥的緊急處理是白細(xì)胞單采并用羥基脲。

【該題針對“慢性粒細(xì)胞白血病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為你分享的“2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)備考習(xí)題（六）”，希望可以幫助到大家。也希望考生們都能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法，調(diào)整備考心態(tài)，保持良好的備考狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家2020年醫(yī)師考試一切順利!為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取!