2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)備考習(xí)題（四）

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1、女，26歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期素來(lái)規(guī)則而正常，作宮頸粘液涂片檢查，見(jiàn)大量橢圓體結(jié)晶，判斷此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期的第幾天

A、第3～5天

B、第10～12天

C、第14～15天

D、第18～20天

E、第22～27天

2、女，27歲。結(jié)婚2年未孕(不分居，未避孕)，作為了解卵巢功能的一個(gè)方法，決定作陰道組織學(xué)涂片檢查，醫(yī)生在考慮采樣和分析結(jié)果時(shí)，下列何項(xiàng)考慮不對(duì)

A、陰道粘膜受雌孕激素的變化而改變

B、陰道粘膜的變化在陰道中1/3處最明顯

C、排卵前在雌激素作用下增生，角化

D、排卵前陰道細(xì)胞富含糖原，并被陰道桿菌分解而呈酸性

E、排卵后在孕激素作用下上皮細(xì)胞大量脫落

3、女，50歲。月經(jīng)周期紊亂兩年，現(xiàn)停經(jīng)40天，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響，此時(shí)下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)

A、增生期圖像

B、分泌期圖像

C、萎縮圖像

D、分泌早期圖像

E、增生過(guò)長(zhǎng)圖像

4、A.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促進(jìn)陰毛與腋毛的生長(zhǎng)

D.能直接控制卵巢的周期性變化

E.刺激泌乳

<1> 、孕激素

A B C D E

<2> 、雌激素

A B C D E

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 E

【答案解析】 隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拄絲度可達(dá)10cm以上。若將粘液作涂片檢查，干燥后可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時(shí)結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 陰道上段黏膜對(duì)性激素最敏感，臨床上檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)胞的變化，了解體內(nèi)雌激素濃度和有無(wú)排卵。而B答案說(shuō)的是中1/3，故不對(duì)。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 本例診斷為更年期功血。基礎(chǔ)體溫單相表明無(wú)排卵，故子宮內(nèi)膜無(wú)分泌期變化，宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響表明受雌激素高度影響，故子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)增生過(guò)長(zhǎng)的表現(xiàn)。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 孕激素加快陰道上皮細(xì)胞脫落。

【正確答案】 A

【答案解析】 雌激素使陰道上皮細(xì)胞增生和角化。

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