2020年臨床助理醫(yī)師兒科系統(tǒng)備考習(xí)題：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病

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1.新陳代謝所必需的能量中，屬于小兒所特有的是

A.基礎(chǔ)代謝

B.生長發(fā)育所需

C.食物特殊動力作用

D.活動所需

E.排泄損失能量

2.維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

A.方顱

B.肋膈溝(赫氏溝)

C.雞胸或漏斗胸

D.“O”形腿或“X”形腿

E.脊椎后突或側(cè)彎

3.冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個月，體重5.8kg，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

A.驚嚇

B.營養(yǎng)不良

C.佝僂病活動期

D.佝僂病早期

E.先天性佝僂病

4.維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱性體征是

A.巴賓斯基征

B.布魯辛基征

C.面神經(jīng)征

D.克尼格征

E.踝陣攣

5.患兒，男，8個月。近2天無明顯誘因發(fā)生驚厥2次，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽動，呼之不應(yīng)，每次持續(xù)約2分鐘，發(fā)作后精神好，無發(fā)熱。查體：禿枕、方顱，尚未出牙，前囟2cm。最可能的診斷是

A.低血糖癥

B.低鎂血癥

C.低鈣血癥

D.嬰兒痙攣癥

E.低鈉血癥

6.男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約為0.3cm，脈搏緩慢，心音低鈍。

1.其主要診斷應(yīng)是

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.營養(yǎng)性貧血

C.嬰幼兒腹瀉

D.營養(yǎng)不良

E.心功能不全

7.假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有

A.維生素A缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

8..此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應(yīng)考慮最可能的原因是

A.急性心力衰竭

B.低鈣血癥引起喉痙攣

C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖

E.脫水引起休克

9.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的措施是

A.給予呼吸興奮劑

B.靜注高滲性葡萄糖

C.靜脈補充鈣劑

D.給予強心劑

E.輸液糾正脫水

答案部分請翻至下頁

1.『參考答案』B

『答案解析』小兒能量需要所特有的是生長發(fā)育所需，成人沒有。

不能堅持者可給維生素D 10萬～20萬IU一次肌肉注射(可維持2個月)。

2.『參考答案』A

3.『參考答案』D

口服鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收。

4.『參考答案』C

5.『參考答案』C

6.『參考答案』D

『答案解析』根據(jù)題干患兒有生長遲緩、消瘦的表現(xiàn)，其最主要的診斷是營養(yǎng)不良，皮膚蒼白等，說明有貧血，但應(yīng)該是營養(yǎng)不良的并發(fā)癥。

7.『參考答案』A

『答案解析』患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，眼部受累，應(yīng)該是缺乏維生素A。

8.『參考答案』D

『答案解析』患兒突然出現(xiàn)者一系列的表現(xiàn)，首先考慮是自發(fā)性低血糖。

9.『參考答案』B

『答案解析』低血糖首先應(yīng)該是改善低血糖，此題選B。

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