2020臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)備考習題（尿路感染）

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1.下列導致尿路感染的原因中，最常見的是

A.膀胱鏡活檢

B.合并糖尿病

C.合并腎功能不全

D.合并膀胱結石

E.導尿術后

2.女，35歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細胞2～5個/HP、白細胞10～15個/HP，診斷應首先考慮

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結核

E.腎結石

3.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

A.尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作

B.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)>105/ml

C.畏寒發(fā)熱，尿白細胞數(shù)增高

D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E.腎小管功能持續(xù)性損害，夜尿增加，晨起尿比重及尿滲透壓降低，腎小管酸化功能減退，晨起尿pH值升高

4.急性膀胱炎的治療正確的是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.抗菌藥物治療3d

C.用藥后48h無效應考慮更換抗菌藥物

D.長療程低劑量抑菌療法

E.用藥后癥狀消失即停藥

5.下列各項屬于慢性腎盂腎炎易感因素的是

A.胸膜炎

B.胃炎

C.藥物性皮炎

D.糖尿病

E.甲狀腺功能亢進

6.關于急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療，下列描述正確的是

A.接診后立即給予抗生素治療

B.先作尿培養(yǎng)及細菌敏感試驗，根據(jù)報告選用敏感抗生素

C.留尿培養(yǎng)標本后，立即根據(jù)經(jīng)驗給予抗生素治療

D.做血培養(yǎng)，待結果報告后選用抗生素

E.根據(jù)血白細胞計數(shù)及分類立即給予抗生素治療

7.下列各項對鑒別上、下尿路感染最有意義的是

A.中段尿細菌培養(yǎng)陽性

B.腎小管濃縮功能正常

C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

D.尿路刺激癥狀

E.尿中白細胞管型

答案部分請翻至下頁

1.『正確答案』D

『答案解析』導致尿路感染最常見的原因為梗阻。其中發(fā)生梗阻的原因最常見的是結石。

2.『正確答案』B，補充：白細胞尿>5個/HP。

『答案解析』根據(jù)病史尿頻、尿急伴腰痛。病史3天?？紤]急性腎盂腎炎。

3.『正確答案』E

『答案解析』診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是腎小管功能持續(xù)性損害。

4.『正確答案』B

『答案解析』急性膀胱炎的治療多采用3天療法。

5.『正確答案』D

『答案解析』慢性腎盂腎炎易感因素為免疫力低下如合并糖尿病、長期應用免疫抑制劑、長期臥床。

6.『正確答案』C

『答案解析』急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療留尿培養(yǎng)標本后，立即根據(jù)經(jīng)驗給予抗生素治療。避免假陰性結果。

7.『正確答案』E

『答案解析』尿中白細胞管型建議急性腎盂腎炎。

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