2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十一）

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2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題（十一）

1.骨折X線檢查的重要意義是(　　)。

A.了解骨折的發(fā)生機制 B.明確骨折的診斷 C.判斷骨折的預(yù)后 D.了解組織的損傷情況 E.了解骨質(zhì)密度

【答案】B

2.有排卵性生功血的子宮內(nèi)膜變化是(　　)。

A.增生型子宮內(nèi)膜 B.分泌型子宮內(nèi)膜 C.萎縮型子宮內(nèi)膜 D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長 E.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

【答案】B

【解析】有排卵性功血的患者雖有排卵，但黃體功能異常，患者同時有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宮內(nèi)膜增生的作用，而孕激素使增生型子宮內(nèi)膜向分泌型子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，所以有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是分泌型子宮內(nèi)膜。

3.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項是錯誤的?(　　)

A.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù) B.不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù) C.患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見減少，應(yīng)行刮宮 D.感染性流產(chǎn)出血不多，應(yīng)抗感染及刮宮同時進行 E.子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)在妊娠16～22周時行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

【答案】D

4.腎結(jié)石行體外沖擊波碎石的主要禁忌證是(　　)。

A.高血壓 B.糖尿病 C.前列腺增生 D.結(jié)石急性發(fā)作 E.輸尿管狹窄

【答案】E

【解析】體外沖擊波碎石適用于腎、輸尿管上段結(jié)石。體外沖擊波碎石的禁忌證包括結(jié)石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管病、安置心臟起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結(jié)石、輸尿管狹窄等，過于肥胖、腎位置過高、骨關(guān)節(jié)嚴重畸形、結(jié)石定位不清也相對禁忌。輸尿管狹窄影響碎石后的殘渣排出，故是絕對禁忌證。

5.關(guān)于枕先露的分娩機轉(zhuǎn)，正確的是(　　)。

A.胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接 B.胎頭降至骨盆底時開始俯屈 C.當(dāng)胎頭在中骨盆開始內(nèi)旋轉(zhuǎn) D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸 E.分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降

【答案】B

【解析】分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，然后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)，宮縮和腹壓與肛提肌共同作用促使仰伸，分娩過程中胎頭呈間歇性下降，宮縮時胎頭下降，間歇時胎頭又稍退回。

6.苯丙酮尿癥的遺傳形式為(　　)。

A.常染色體顯性遺傳 B.常染色體隱性遺傳 C.X連鎖顯性遺傳 D.X連鎖隱性遺傳 E.X連鎖不完全顯性遺傳

【答案】B

【解析】苯丙酮尿癥是由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氫酸羥化酶(PAl-1)缺陷從而引起苯丙氨酸(PA)代謝障礙所致，主要危害神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為智力落后，癲癎，易激惹等，同時還有黑色素缺乏和鼠尿樣體臭。苯丙氨酸羥化酶相關(guān)基因位于第12號染色體長臂，PKU為常染色體隱形遺傳性疾病。

7.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是(　　)。

A.感染 B.破裂 C.出血 D.惡變 E.蒂扭轉(zhuǎn)

【答案】E

【解析】卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。其中最常見的并發(fā)癥為蒂扭轉(zhuǎn)。約10%卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，常在患者突然政變體位時，成在妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

8.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是(　　)。

A.玻璃樣變 B.囊性變 C.紅色變 D.肉瘤變 E.鈣化

【答案】C

【解析】子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織組成。肌瘤變性有五種，其中紅色樣變是一種特殊類型的肌瘤壞死，多見于單一較大的壁間肌瘤，常發(fā)生于妊娠或產(chǎn)褥期，可能與局部組織缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部組織出血、溶血有關(guān)，使血液滲入瘤體，肉眼見肌瘤紅色，似生牛肉狀，完全失去原旋渦狀結(jié)構(gòu)。而子宮肌瘤囊性變、子宮肌瘤玻璃樣變、子宮肌瘤惡性變、鈣化與產(chǎn)褥無特定時間關(guān)系。

9.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原茴是(　　)。

A.金黃色葡萄球菌 B.大腸埃希菌 C.B組溶血性鏈球菌 D.流感嗜血桿菌 E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

【答案】D

【解析】化膿性腦膜炎的常見病原菌依次為腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、B型嗜血流感桿菌、B溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌、李斯特菌，其中肺炎鏈球菌與B型嗜血流感桿菌多并發(fā)硬膜下積液，故結(jié)合選項，選擇D選項。

10.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是(　　)。

A.Mills征陽性 B.Dugas征陽性 C.Thomas征陽性 D.Lasegue試驗陽性 E.Finkelstein試驗陽性

【答案】A

【解析】握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，橇骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein試驗陽性，提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：伸肘、握拳、曲腕，然后前臂旋前，此時肘外側(cè)出現(xiàn)疼痛，稱為Mills征(伸肌腱牽拉試驗)陽性，提示肱骨外上髁炎;Dugas征(搭肩試驗)陽性，提示肩關(guān)節(jié)脫位：Thomas征(曲髖屈膝試驗)陽性，提示髓關(guān)節(jié)屈曲畸形;Lasegue試驗(直腿抬高試驗)陽性，提示腰段脊髓受壓或急性腰扭傷等。

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