2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題(十七)
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2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題(十七)
1.女性,28歲。停經(jīng)43d,陰道少量出血2d,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心、嘔吐。查體:面色蒼白,BP80/40mmHg后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是( )。
A.靜脈輸液,輸血 B.糾正休克同時手術 C.待血壓正常手術 D.自體輸血 E.非手術治療
【答案】B
【解析】當正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜。當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時,稱異位妊娠。異位妊娠破裂大量出血時,患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。此時應糾正休克同時手術,其目的是維持循環(huán)血量,手術去除病因,防止繼續(xù)出血。
2.女,26歲。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)45d,陰道少量出血7d,時有陣陣腹痛或腰酸。婦科檢查:宮頸軟,搖擺痛(+),少量血染,宮體略大而軟,附件(﹣),對此病例首先考慮何種疾病?( )
A.子宮內膜癌 B.先兆流產(chǎn) C.宮外孕 D.有排卵型功血 E.無排卵型功血
【答案】C
13.一初產(chǎn)婦,宮縮15h自娩一3000g女嬰,現(xiàn)胎兒娩出已8min,胎盤尚未娩出,陰道無出血,此時的處理下列何項不當( )。
A.查看子宮形態(tài) B.經(jīng)肌內注射縮宮素 C.察看外露臍帶有否向外伸長 D.牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離 E.等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出
【答案】D
4.26歲經(jīng)產(chǎn)婦,停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10h伴多量陰道出血,超過月經(jīng)量,檢查宮口開大近2cm。本例最恰當?shù)奶幹脩? )。
A.靜脈滴注止血藥物 B.口服硫酸沙丁胺醇 C.肌內注射硫酸鎂 D.肌內注射黃體酮 E.行負壓吸宮術
【答案】E
【解析】患者有停經(jīng)史、腹痛重、陰道出血多、宮頸口擴張,為難免流產(chǎn)的表現(xiàn),早期流產(chǎn)應行負壓吸宮術。而靜脈滴注止血藥物、口服硫酸舒喘靈、肌內注射硫酸鎂、肌內注射黃體酮不能治療本病。
5.患兒,男,2歲,發(fā)熱伴咳嗽,診斷為鏈球菌肺炎,用抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后( )。
A.2~4d B.5~7d C.8~10d D.11~13d E.14~16d
【答案】B
【解析】肺炎鏈球菌肺炎為支氣管肺炎最常見病原體,>2歲小兒多發(fā),X線檢查示肺大葉實變影,血WBC升高,伴核左移,其感染治療首選青霉素,用藥時間應維持到體溫正常后5~7d,臨床癥狀基本消失后3d?;純簽殒溓蚓窝祝蕬盟幹馏w溫正常后5~7d,故應選擇B。
6.月經(jīng)不調患者基礎體溫雙相,但高溫相持續(xù)時間為10d,應給治療是( )。
A.雌一孕激素序貫療法 B.低溫相時給雌激素 C.低溫相時給HCG D.月經(jīng)第5天給氯米芬 E.月經(jīng)后期給黃體酮肌內注射
【答案】E
7.一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會兒,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是( )。
A.9個月 B.8個月 C.7個月 D.6個月 E.5個月
【答案】D
【解析】乳牙計算近似公式:月齡減4~6。題目乳牙2枚,可得出小兒年齡為6個月左右。一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,近似判斷小兒小于9個月。6個月時小兒能雙手支撐獨坐一會兒。綜上所述,本題小兒的年齡最可能是6個月。
8.患者,27歲。妊娠9周,初孕,人工流產(chǎn)術中突然頭暈面色蒼白,惡心,伴血壓下降,脈搏細弱,最可能為( )。
A.羊水栓塞 B.空氣栓塞 C.人流反應綜合征 D.吸宮不全 E.子宮穿孔
【答案】C
9.患兒,男,5歲,咳嗽4個月,凌晨及活動后加劇,服用多種抗生素無效,服用特布他林(博利康尼)后有緩解。查體無發(fā)熱,面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗,該患兒最可能的診斷是( )
A.毛細支氣管炎 B.支氣管異物 C.咳嗽變異性哮喘 D.支氣管淋巴結結核 E.兒童哮喘
【答案】C
10.48歲婦女,絕經(jīng)1年,陰道少許接觸性出血。婦科檢查:宮頸中度糜爛,宮體大小正常,宮頸刮片2次均為陰性,若進一步確診,應選下述哪項檢查( )。
A.宮腔鏡檢查 B.染色體檢查 C.宮腔沖洗液細胞學檢查 D.分段診刮 E.隨訪
【答案】D
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