06年助理醫(yī)師資格考試模擬試題第四套

   101. 關(guān)于生物反饋療法，以下哪項(xiàng)不正確
　　A.通過(guò)儀器學(xué)習(xí)心理生理的自我調(diào)節(jié)

　　B.可治療與緊張有關(guān)的疾病

　　C.治療是一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程

　　D.如同理療儀器一樣運(yùn)用，病人被動(dòng)接受治療即可

　　E.治療效果取決于病人的主動(dòng)參與

　　102. 下面最能涵蓋醫(yī)患關(guān)系內(nèi)容的是

　　A.政治、法律關(guān)系

　　B.經(jīng)濟(jì)、商品關(guān)系

　　C.道德、文化關(guān)系

　　D.技術(shù)與非技術(shù)關(guān)系

　　E.以上都不是

　　103. 下列各項(xiàng)對(duì)醫(yī)療公正的正確描述不除外

　　A.社會(huì)每個(gè)成員在需要基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，有及時(shí)得到治療的權(quán)利

　　B.社會(huì)每個(gè)成員不受種族、性別的限制

　　C.社會(huì)每個(gè)成員不受職業(yè)、年齡的限制

　　D.社會(huì)每個(gè)成員在需要任何醫(yī)療服務(wù)時(shí)都能得到滿足

　　E.社會(huì)每個(gè)成員有平等享受基本醫(yī)療的權(quán)利

　　104. 下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的理解，不正確的是

　　A.醫(yī)務(wù)人員享受權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)

　　B.醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的范圍是維護(hù)病人平等醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)病人身心健康

　　C.醫(yī)務(wù)人員享有的職業(yè)權(quán)利是其必須履行的義務(wù)

　　D.醫(yī)務(wù)人員享有的權(quán)利是病人實(shí)現(xiàn)自己醫(yī)療權(quán)利的滿足

　　E.醫(yī)務(wù)人員權(quán)利與病人權(quán)利發(fā)生矛盾時(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員放棄權(quán)利而服從病人的權(quán)利

　　105. 下列選項(xiàng)不是醫(yī)療服務(wù)所具有的特征的是

　　A.社會(huì)性

　　B.相對(duì)穩(wěn)定性

　　C.可操作性

　　D.可調(diào)節(jié)性

　　E.個(gè)性與共性的統(tǒng)一

　　106. 下面關(guān)于用藥治療的道德要求中，不正確的是

　　A.不準(zhǔn)開人情方

　　B.不準(zhǔn)搭車取藥

　　C.對(duì)癥用藥，確保無(wú)誤

　　D.注意節(jié)約，減輕病人負(fù)擔(dān)

　　E.盡量聯(lián)合用藥，減輕藥物的毒副作用對(duì)病人的危害

　　107. 下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員道德自律的實(shí)現(xiàn)途徑表述，不正確的是

　　A.內(nèi)心信念

　　B.道德修養(yǎng)

　　C.自我道德教育

　　D.自我道德評(píng)價(jià)

　　E.外在道德教育

　　108. 醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員要善于運(yùn)用的下列語(yǔ)言中，不包括

　　A.專業(yè)性語(yǔ)言

　　B.解釋性語(yǔ)言

　　C.禮貌性語(yǔ)言

　　D.安慰性語(yǔ)言

　　E.保護(hù)性語(yǔ)言

　　A2型題

　　答題說(shuō)明

　　每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　109. 女性，12歲，急性右上腹痛5天入院，腹痛為鉆頂樣，間斷發(fā)作。查體：T35℃，右上腹深壓痛，無(wú)肌緊張、反跳痛。應(yīng)考慮為

　　A.膽囊炎、膽石癥

　　D.膽管結(jié)石

　　C.急性膽管炎

　　D.膽道蛔蟲

　　E.胰腺炎

　　110. 男性，53歲，汽車撞傷3小時(shí)急診入院。檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。人院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并發(fā)癥

　　A.休克

　　B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　C.尿路感染及結(jié)石

　　D.創(chuàng)口感染

　　E.墜積性肺炎

　　111. 少年病人，先發(fā)燒39℃，出現(xiàn)右下腹痛，有腹瀉3～4次／日，但無(wú)腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性腸炎

　　C.回盲部淋巴結(jié)炎

　　D.痢疾

　　E.節(jié)段性腸炎

　　112. 男性，45歲，上腹部疼痛半年余，疼痛與飲食無(wú)關(guān)，時(shí)有柏油樣便，近2個(gè)月體重下降10kg，惡心，嘔吐物為咖啡樣物。查體：慢性病容，上腹飽滿，振水音陽(yáng)性，上腹部有3cm×5cm腫塊。鋇餐透視：胃竇部有3cm×5cm充盈缺損，胃排空阻礙。最理想的治療方法是

　　A.根治性胃大部切除術(shù)

　　B.胃大部切除術(shù)

　　C.胃腸吻合術(shù)

　　D.幽門成形術(shù)

　　E.高選擇迷走神經(jīng)切除術(shù)

　　113. 54歲男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合術(shù)，晚8點(diǎn)突然發(fā)熱39℃，伴有呼吸困難及氣喘，最可能的診斷為

　　A.切口感染

　　B.切口裂開

　　C.肺不張

　　D.下肢深靜脈血栓形成

　　E.吻合口瘺

　　114. 一個(gè)體重60公斤的成人，燒傷總面積為60％，燒傷后第一個(gè)8小時(shí)所需膠體量是

　　A.2000ml

　　B.2700ml

　　C.3000ml

　　D.3400ml

　　E.5400ml

　　115. 男性，13歲，頸前甲狀軟骨上方可及一腫物，直徑2cm，似有囊性感，邊緣清楚，無(wú)壓痛，隨伸舌上下移動(dòng)。最可能的診斷是

　　A.頜下淋巴結(jié)炎

　　B.甲狀舌管囊腫

　　C.甲狀腺癌

　　D.甲狀腺峽夾部囊腺瘤

　　E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　116. 女性，56歲，主訴洗澡時(shí)無(wú)意捫及右側(cè)乳房一腫塊，無(wú)痛，時(shí)隔十個(gè)多月來(lái)診。檢查：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫物。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致

　　A.乳房充血、水腫

　　B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管

　　C.癌腫浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶

　　D.癌腫浸潤(rùn)乳腺管

　　E.癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡

　　117. 男性，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克，應(yīng)首先輸

　　A.葡萄糖鹽水

　　B.葡萄糖溶液

　　C.平衡鹽溶液

　　D.全血

　　E.血漿

　　118. 女性，38歲，左小腿上段竇道反復(fù)流膿，有時(shí)排出碎骨塊9年，近半月發(fā)熱，竇道口封閉，周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗見死骨塊，周圍有新生骨。目前最佳治療是

　　A.穿刺抽膿，藥物注入

　　B.抗炎治療

　　C.病灶清除加植骨

　　D.抗生素加局部切開引流

　　E.死骨摘除術(shù)

　　119. 67歲，女性，雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形5年，現(xiàn)只能忍痛行走100米。檢查：O形腿，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30°～60°，X-ray平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，股脛角190°。治療首選

　　A.臥床休息，保護(hù)患肢

　　B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素

　　C.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理

　　D.人工全膝關(guān)節(jié)置換

　　E.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　120. 患者男性，40歲，繪圖員工作10年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L61，椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合

　　A.L5S1棘突間壓痛，向右下肢放射

　　B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C.右膝反射明顯減弱

　　D.右足外側(cè)及外踝部皮膚感覺(jué)減退

　　E.右小腿三頭肌肌力減弱

　　121. 男性，26歲，搬家時(shí)腰扭傷，腰劇痛并向下肢放射，不能平臥，咳嗽加劇，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力減弱，無(wú)足下垂，大小便正常。最可能的診斷是

　　A.急性腰扭傷

　　B.腰椎間盤突出癥

　　C.腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓

　　D.腰椎橫突骨折

　　E.臀中肌綜合征

　　122. 女性，49歲，兩年來(lái)咽下不暢，時(shí)輕時(shí)重，近年來(lái)癥狀加重，造影見食管下端呈錐形狹窄。首先考慮哪一種食管疾病

　　A.食管癌

　　B.食管平滑肌瘤

　　C.食管外壓性狹窄

　　D.賁門失弛緩癥

　　E.食管功能紊亂

　　123. 男性，42歲，左腰部疼痛劇烈，伴惡心嘔吐，疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，其原因可能是

　　A.左腎盂角形結(jié)石

　　B.左輸尿管結(jié)石

　　C.膀胱結(jié)石

　　D.尿道結(jié)石

　　E.前列腺結(jié)石

　　124. 某男，25歲，因車禍?zhǔn)軅?小時(shí)人院。查體：嗜睡，呼喚能睜眼；回答問(wèn)題有錯(cuò)誤；對(duì)疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級(jí)計(jì)分應(yīng)為

　　A.12分

　　B.15分

　　C.10分

　　D.9分

　　E.5分

　　125. 男性，40歲，尿頻，尿急3個(gè)月，尿常規(guī)：WBC10-20個(gè)／HP，RBC5～8個(gè)/HP蛋白質(zhì)微量，尿結(jié)核桿菌檢查（陽(yáng)性），尿路造影證實(shí)為左腎結(jié)核。早期腎結(jié)核X線造影可表現(xiàn)為

　　A.腎盞閉塞，空洞形成

　　B.腎盞腎盂有規(guī)則擴(kuò)大

　　C.腎盞腎盂模糊變形

　　D.腎盞邊緣不整齊如蟲蛀樣改變

　　E.腎內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化陰影

　　126. 男性，38歲，兩天來(lái)陣發(fā)性臍周疼痛，惡心，嘔吐頻繁。量較大，尿量少，無(wú)口渴。查體：腹脹不明顯，偶見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，血白細(xì)胞12×109／L，P80％，CO230Vol％，收入院。此患者出現(xiàn)了哪種代謝紊亂

　　A.低滲性脫水，代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒，高滲性脫水

　　C.代謝性酸中毒，低滲性脫水

　　D.呼吸性酸中毒，低滲性脫水

　　E.呼吸性酸中毒，高滲性脫水

　　127. 男性，35歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進(jìn)一步處理應(yīng)該是

　　A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)

　　B.術(shù)后放射性碘治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.右側(cè)甲狀腺全切和對(duì)側(cè)大部切除

　　E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)

　　128. 腹膜炎患者、一個(gè)月來(lái)常出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，B型超聲波檢查提示盆腔液性暗區(qū)3cm×4cm.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中對(duì)診斷最為重要的是

　　A.下腹壓痛及反眺痛

　　B.直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊及波動(dòng)感

　　C.直腸指診指套上有血及膿液

　　D.里急后重感

　　E.尿頻尿痛

　　129. 男性，45歲，上腹脹，隱痛，乏力，消瘦，食欲下降4個(gè)月。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動(dòng)性濁音，貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀腫塊，無(wú)壓痛，不活動(dòng)。應(yīng)考慮

　　A.直腸息肉

　　B.前列腺癌

　　C.盆腔膿腫

　　D.胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移

　　E.直腸癌

　　130. 女性，45歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，時(shí)顯腸型，全腹輕壓痛。右側(cè)大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著，不活動(dòng)，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見多個(gè)液氣平面。最大的可能是

　　A.寒性膿腫繼發(fā)感染

　　B.急性淋巴結(jié)炎

　　C.嵌頓性直疝

　　D.嵌頓性股疝

　　E.淋巴肉瘤并內(nèi)出血

　　131. 男性，40歲，1周前左下胸部被人力車把撞傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，休息治療后緩解，于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脈率110次／分，血壓75／45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是

　　A.腹部立位透視

　　B.化驗(yàn)血色素、紅細(xì)胞

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部B超

　　E.腹部CT

　　132. 男性，42歲，突然嘔血、黑便，量約1500ml，伴神志模糊。急診人院后查體：嗜睡，皮膚鞏膜黃染，肝掌，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹脹，移動(dòng)性濁音（+），血壓60／40mmHg，脈搏130次／分。急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活動(dòng)性出血，應(yīng)首選何種治療？

　　A.急診行斷流手術(shù)

　　B.急診行分流手術(shù)

　　C.先以輸血、止血藥保守治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

　　D.三腔二囊管壓迫止血

　　E.局部栓塞止血

　　133. 40歲男性患者，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是

　　A.氣胸

　　B.肝破裂

　　C.脾破裂

　　D.胃破裂

　　E.結(jié)腸破裂

　　134. 男性，73歲，膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后14天，T管造影示膽總管下端通暢，左、右肝管無(wú)結(jié)石影，開放T管引流1天，引流出棕黃膽汁100ml，無(wú)結(jié)石殘?jiān)?，拔出T管后，患者突發(fā)腹痛、發(fā)熱，查體右上腹壓痛、肌緊張，首選治療為

　　A.急診開腹探查

　　B.保守抗炎治療

　　C.從T管原口放置尿管引流

　　D.急診行膽腸吻合術(shù)

　　E.以上都不是

　　135. 女性，50歲，近牛年來(lái)排糞次數(shù)增加，有時(shí)伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì)，臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

　　A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血

　　B.結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤

　　C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

　　D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟

　　E.結(jié)腸癌大多為腺癌

　　136. 男性，30歲，3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后仍上腹灼痛，吐酸，診斷吻合口潰瘍，1年前再次行胃部分切除，水后癥狀不改善，并有嚴(yán)重腹瀉。最應(yīng)考慮

　　A.吻合口潰瘍

　　B.胃泌素瘤

　　C.堿性反流性胃炎

　　D.傾倒綜合征

　　E.短腸綜合征

　　137. 女性，45歲，確診為混合型頸椎病3年，未予積極治療，左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴(yán)重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長(zhǎng)短頭肌腱及肩關(guān)節(jié)外側(cè)均有明顯壓痛。肩痛的原因是

　　A.肩部腫瘤

　　B.肩周炎

　　C.頸椎病

　　D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　138. 男性，68歲，下臺(tái)階時(shí)摔傷，右下肢內(nèi)收短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是

　　A.右股骨干骨折

　　B.右髖臼骨折

　　C.右股骨頸骨折

　　D.右股骨頭骨折

　　E.右股骨粗隆間骨折

　　139. 男性，29歲，外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)手法復(fù)位后固定，其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為

　　A.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位

　　B.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位

　　C.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋位，屈肘90°

　　D.肩關(guān)節(jié)置于外展、內(nèi)旋位，屈肘90°

　　E.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位，屈肘90°

　　140. 女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動(dòng)伸直半天。檢查：右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。診斷為

　　A.右拇長(zhǎng)屈肌腿腱鞘炎

　　B.腱鞘囊腫

　　C.風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　D.腫瘤

　　E.骨關(guān)節(jié)病

　　141. 患者男性，65歲，4個(gè)月來(lái)咳嗽，1個(gè)月來(lái)痰中帶血，胸部CT示右肺上葉腫瘤，近端已達(dá)上葉支氣管開口處，未見肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤，分析為鱗癌，試設(shè)計(jì)最佳治療方案為

　　A.右肺上葉切除術(shù)

　　B.右肺切除術(shù)

　　C.右上葉袖狀切除術(shù)

　　D.先放療后行右上葉切除術(shù)

　　E.右上葉切除后再行放療

　　142. 女性，20歲，偶活動(dòng)后感胸悶，無(wú)明顯發(fā)熱，心悸，咳嗽，胸痛及肌無(wú)力表現(xiàn)。血壓16/10kPa，心率75次/分，胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個(gè) 5cm×6cm×4cm腫物，邊界清晰，外形呈橢圓形，密度均勻，腫瘤外周邊有少許鈣化斑，超聲檢查腫物呈實(shí)性，臨床診斷首先考慮

　　A.胸骨后甲狀腺腫

　　B.胸腺瘤

　　C.畸胎瘤

　　D.血管瘤

　　E.淋巴源性腫瘤

　　143. 女性，40歲，晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬，不能握拳2年；雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個(gè)月；雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個(gè)月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成，附近骨組織磨沙玻璃改變，關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕陰子陰性，從腕關(guān)節(jié)滑膜活檢結(jié)果為炎性增生改變。診斷是

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

　　C.典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能

　　E.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

　　144. 男性，50歲，腰椎問(wèn)盤突出癥伴有典型的坐骨神經(jīng)痛體征。小腿前外側(cè)及第1趾根部早期感覺(jué)過(guò)敏，逐漸感覺(jué)消失，并伴有仲第l趾肌力減弱，膝及跺反射正常。此椎間盤突出應(yīng)在

　　A.L3-4椎間盤

　　B.L4-5椎間盤

　　C.L5-S1椎間盤

　　D.L4-5椎間盤中央型突出

　　E.L5-S1椎間盤突出在受壓神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)

　　145. 患者男性。70歲，排尿困難3年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人最適合的治療為

　　A.根治性前列腺切除術(shù)

　　B.經(jīng)尿道前列腺叨除術(shù)

　　C.在B超引導(dǎo)下雙側(cè)睪丸切除術(shù)

　　D.前列腺放療

　　E.前列腺放療加全身化疔

　　A3/A4型題

　　答題說(shuō)明

　　以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　※ 146――147題共用題干

　　5歲男孩，浮腫1個(gè)月，體檢有高度浮腫，血壓16/10kPa，尿蛋白（+++），24小時(shí)尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC5～8個(gè)HP，BUN5.4mmol/L.

　　146. 最可能的診斷是

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.遷延性腎炎

　　147. 患兒突然出現(xiàn)肉跟血尿伴腰痛，最可能的是

　　A.并發(fā)泌尿系感染

　　B.腎功能衰竭

　　C.腎炎性腎病

　　D.并發(fā)腎靜脈血栓

　　E.病理類型轉(zhuǎn)變

　　※ 148――150題共用題干

　　5歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于3歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病，房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，

　　148. 其雜音發(fā)生的機(jī)理是

　　A.血流通過(guò)缺損口

　　B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　D.右房室瓣相對(duì)狹窄

　　E.左房室瓣相對(duì)狹窄

　　149. 在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前，房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是

　　A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷

　　B.增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷

　　C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室負(fù)荷

　　D.增加了右心室和左心室負(fù)荷

　　E.增加了右心室負(fù)荷

　　150. 若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應(yīng)出現(xiàn)的是

　　A.左心室增大

　　D.右心房、右心室增大

　　C.肺循環(huán)血流量增多

　　D.體循環(huán)血流量減少

　　E.右心室舒張期負(fù)荷增加

　　※ 151――153題共用題干

　　l歲患兒，生后1個(gè)月時(shí)因患肺炎于外院診斷為室間隔缺損，共患肺炎三次。查體：生長(zhǎng)發(fā)育差，心尖搏動(dòng)韻；散，胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進(jìn)。

　　151. 此患兒最可能的心電圖表現(xiàn)是

　　A.心電圖正常

　　B.右束支阻滯

　　C.右心室肥大

　　D.左、右心室肥大

　　E.左束支阻滯

　　152. 此患兒P2亢進(jìn)提示

　　A.左向右分流量大

　　B.右心室肥厚

　　C.肺栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.肺動(dòng)脈壓增高

　　153. 如果此患兒反復(fù)發(fā)熱，血流很快，則可能是

　　A.合并肺炎

　　B.合并心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

　　C.合并感染性心內(nèi)膜炎

　　D.腦膿腫

　　E.合并肝膿腫

　　※ 154――156題共用題干

　　六個(gè)月女性嬰兒在洗澡后著涼，體溫增高，持續(xù)不退并伴嚴(yán)重咳嗽。

　　154. 此時(shí)查體最可能發(fā)生的情況是

　　A.鼻塞

　　B.鼻衄

　　C.鼻翼扇動(dòng)

　　D.鼻腔內(nèi)出現(xiàn)卡它性分泌物

　　E.鼻腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物

　　155. 實(shí)驗(yàn)室檢查可有

　　A.白細(xì)胞增高

　　B.血球沉降速度減慢

　　C.血紅蛋白低

　　D.血小板升高

　　E.紅細(xì)胞壓積增大

　　156. 最正確的處理應(yīng)是

　　A.抗炎治療

　　D.迅速降溫

　　C.輸血支持

　　D.物理降溫加抗炎治療

　　E.以上都可以

　　※ 157――159題共用題干

　　1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗(yàn)血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。

　　157. 最可能的診斷是

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　D.生理性貧血

　　E.ABO溶血病

　　158. 貧血程度為

　　A.輕度貧血

　　B.中度貧血

　　C.重度貧血

　　D.極重度貧血

　　E.以上都不是

　　159. 此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是MCV（fL）MCH（Pg）MCHC（％）

　　A.80～90，28～32，32～38

　　B.>94，>32，>32

　　C.80～94，>32，32～38

　　D.<30，<28，32～38

　　E.<80，<28，<32

　　B型題

　　答題說(shuō)明

　　以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　※ 160――161題共用答案

　　A.IUD

　　B.陰莖套

　　C.短效口服避孕藥

　　D.皮下埋植藥物

　　E.長(zhǎng)效避孕針普維拉注射液

　　160 30歲婦女，孕4產(chǎn)2，第一胎小兒4歲死亡，以后患子宮內(nèi)膜異位癥及不孕癥，經(jīng)治療后妊娠，目前產(chǎn)后3個(gè)月哺乳，何種方法避孕最合適

　　161 28歲女性，有一3歲幼女，平時(shí)月經(jīng)量多，有輕度貧血，用工具避孕曾失效，現(xiàn)應(yīng)選用何種避孕措施更合適

　　※ 162――163題共用答案

　　A.口服避孕藥

　　B.皮下埋植藥物

　　C.避孕套

　　D.IUD

　　E.哺乳

　　162 產(chǎn)后3個(gè)月，哺乳，最好的避孕方法為

　　163 剖宮產(chǎn)后4個(gè)月，月經(jīng)已復(fù)潮，量多，肝腎功能正常，人工喂養(yǎng)，最好的避孕方法是

　　※ 164――165題共用答案

　　A.兩坐骨棘間的距離（坐骨棘間徑）

　　B.兩側(cè)髂恥線之間最大距離

　　C.第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離（骶恥外徑）

　　D.兩髂嵴外緣最寬的距離（髂嵴間徑）

　　E.兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離（坐骨結(jié)節(jié)間徑）

　　164 代表骨盆人口前后徑是

　　165 代表中骨盆橫徑的徑線是