2011年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試試題(2)

　　A.吸氧，輸血，觀察B.抗休克，病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.抗休克同時(shí)開(kāi)腹手術(shù)D.先抗休克2～3小時(shí)，不好轉(zhuǎn)一面抗休克一面手術(shù)E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)

　　9.上腹部汽車撞傷四小時(shí)，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為(C)

　　A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫

　　10.患者40歲，胸腹部摔傷，呼吸困難，腹痛，嘔吐，血壓90/70mmHg，右肺呼 吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無(wú)明顯移動(dòng)性濁音，腸鳴音弱，X-ray檢查，右側(cè)膈肌升高，活動(dòng)受限，右7～9肋骨骨折，診斷(D)

　　A.胃破裂B.腸破裂C.脾破裂D.肝破裂E.損傷性氣胸

　　11.患者男性，30歲，二天前左胸被自行車把撞傷，拍片見(jiàn)左7，8肋骨骨折，余未見(jiàn)異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP50/30mmHg，P140次/分，彌漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，診斷(C)

　　A.上消化道出血B.外傷后腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.虛脫E.肝被膜下血腫破裂

　　12.男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查，X-ray腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜(C)

　　A.立即剖腹探查，免于誤診B.注射杜冷丁止痛C.嚴(yán)密觀察腹部體征的變化D.多活動(dòng)，使體征明朗化，便于確診E.禁飲食補(bǔ)液，作好術(shù)前準(zhǔn)備

　　(13～15題共用題干)

　　A.左肩放射性痛

　　B.尿淀粉酶升高

　　C.膈下游離氣體

　　D.腹膜后積氣

　　E.腹部外傷后直腸指檢指套染血

　　13.直腸破裂(E)

　　14.脾破裂(A)

　　15.胃破裂(C)