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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能-消化道穿孔治療原則

更新時(shí)間:2013-08-06 10:59:23 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  消化道穿孔治療原則是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試所涉及的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  1.非手術(shù)治療

  病情較輕,腹膜炎體征趨于局限者,或全身?xiàng)l件差,難以耐受手術(shù)者,可選擇非手術(shù)治療。

 ?、俪掷m(xù)胃腸減壓;②維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,加強(qiáng)營養(yǎng)代謝支持;③靜脈應(yīng)用抑酸劑;④全身應(yīng)用廣譜抗生素;⑤嚴(yán)密觀察病情變化醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

  2.手術(shù)治療

  (1)穿孔修補(bǔ)術(shù):適用于一般狀態(tài)差,伴重要臟器嚴(yán)重疾病,穿孔時(shí)間長超過8~12小時(shí),腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫,估計(jì)根治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大者。

  (2)根治性手術(shù):適用于病人一般情況好,穿孔在8~12小時(shí)內(nèi),腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕,無重要臟器并存疾病者。主要術(shù)式有胃大部切除術(shù),穿孔修補(bǔ)加壁迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。

 

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