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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例分析輔導(dǎo)練習(xí)(27)

更新時(shí)間:2015-06-16 11:11:55 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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例題分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例分析答題要點(diǎn)

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  病例摘要:

  男性,35歲,尿道口膿性分泌物,排尿痛1周。

  患者一周前因不潔性生活史后出現(xiàn)尿道口紅腫,出現(xiàn)膿性白色分泌物,量少,排尿疼痛,未予治療。發(fā)病以來(lái),無(wú)發(fā)熱,一般狀況尚可。

  查體:T36.5℃,P90次/分,R 20次/分,Bp 120/90mmHg,神清,皮膚無(wú)黃染,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,咽無(wú)充血,扁桃體無(wú)腫大,頸軟,兩肺叩清音,無(wú)?音,心界叩診不大,心率90次 /分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,腎區(qū)叩痛(-),尿道口外翻紅腫,表面有膿性分泌物。

  尿道口分泌物涂片:革蘭氏陰性雙球菌陽(yáng)性。

  要求:根據(jù)以上病史摘要,請(qǐng)將:診斷及診斷依據(jù);鑒別診斷;進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

  時(shí)間:12分鐘

  標(biāo)準(zhǔn)答案:

  請(qǐng)根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)給自自已打分:

  評(píng)分要點(diǎn):(總分20分)

  一、診斷及診斷依據(jù):8分

  (一)診斷

  淋菌性尿道炎。(4分)

  (二)診斷依據(jù)

  1.有不潔性生活史。(1分)

  2.尿道口外翻紅腫,表面有膿性分泌物。(2分)

  3.尿道口分泌物涂片:革蘭氏陰性雙球菌陽(yáng)性。(1分)

  二、鑒別診斷:5分

  1.非特異性尿道炎。(3分)

  2.滴蟲(chóng)性尿道炎。(2分)

  三、進(jìn)一步檢查:4分

  1.血尿常規(guī)。(2分)

  2.雙腎、腹部B超。(2分)

  四、治療原則:3分

  抗淋菌治療。(3分)

 

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