2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試經(jīng)典模擬練習(xí)題|兒科學(xué)考試試題及答案下載

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　　1.外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是

　　A.新生兒期

　　B.嬰兒期

　　C.幼兒期

　　D.學(xué)齡前期

　　E.學(xué)齡期

　　答案：A

　　2.解析：足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)已達(dá)成人水平

　　兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是

　　A.鏈球菌直接損害

　　B.II，III型變態(tài)反應(yīng)

　　C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.I型變態(tài)反應(yīng)

　　E.腸球菌的毒素作用

　　答案：B

　　3.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是

　　A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

　　B.IgG類(lèi)抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

　　C.IgM類(lèi)抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

　　D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

　　E.免疫球蛋白均不能通過(guò)胎盤(pán)

　　答案：C

　　4.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是

　　A.新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足

　　B.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善

　　C.IgG不能通過(guò)胎盤(pán)

　　D.臍血18M水平過(guò)高，提示可能有宮內(nèi)感染

　　E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6—12月達(dá)成人水平

　　答案：C

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　　5.B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是

　　A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B.免疫球蛋白測(cè)定

　　C.血清補(bǔ)體測(cè)定

　　D.抗“O”試驗(yàn)

　　E.嗜異凝集試驗(yàn)

　　答案：B

　　6.不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱

　　B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.舞蹈病

　　D.皮下結(jié)節(jié)

　　E.環(huán)形紅班

　　答案：A

　　解析：發(fā)熱為次要表現(xiàn)

　　7.10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

　　A.避免關(guān)節(jié)損傷

　　B.忌海鮮

　　C.減少體育運(yùn)動(dòng)

　　D.長(zhǎng)效青霉素肌注

　　E.激素吸入維持

　　答案：D

　　解析：診斷為急性風(fēng)濕熱可能性大

　　8.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)不正確

　　A.反復(fù)發(fā)作的喘息

　　B.呼吸困難

　　C.胸悶或咳嗽

　　D.常在白天發(fā)作、加劇

　　E.多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

　　答案：D

　　哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥物后緩解

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　　9. 風(fēng)濕性心肌炎最常見(jiàn)的心電圖改變是

　　A.過(guò)早搏動(dòng)

　　B.心動(dòng)過(guò)速

　　C.I度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：C

　　ABCD都可能，但C最常見(jiàn)

　　10. 下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確

　　A.應(yīng)隔離臥床休息

　　B.保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

　　c.防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素

　　D.高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑

　　E.保持皮膚及黏膜的清潔

　　答案：C

　　麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗生素。

　　11. 下述哪項(xiàng)是不正確的

　　A.人乳中電解質(zhì)濃度遠(yuǎn)比牛乳低，與嬰兒腎臟功能適應(yīng)

　　B.人乳對(duì)酸堿的緩沖力低，不會(huì)影響胃液的酸度

　　C.人乳含鈣量比牛乳大，因此鈣的吸收好

　　D.人乳鐵吸收率遠(yuǎn)高于牛乳

　　E.人乳鋅吸收率明顯高于牛乳

　　答案：C

　　12. 苯丙酮尿癥最重要的治療原則是

　　A.限制蛋白質(zhì)攝入

　　B.大量維生素

　　C.補(bǔ)充5-羥色胺

　　D、限制苯丙氨酸攝入

　　E.對(duì)癥處理

　　答案：D

　　主要是低苯丙氨酸飲食

　　13. 嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.可有尖聲哭叫

　　B.可有凝視

　　C.可有驚厥

　　D.可有頸抵抗感

　　E.較少有硬膜下積液發(fā)生

　　答案：E

　　E較常見(jiàn)，30%患兒可發(fā)生

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　　14. 無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是

　　A.出生時(shí)

　　B.嬰兒早期

　　C.3～6個(gè)月

　　D.6～9個(gè)月

　　E.9～10個(gè)月

　　答案：B

　　甲低癥狀出現(xiàn)時(shí)間的早晚及輕重與患兒殘留的甲狀腺組織的分泌功能有關(guān)。先天性無(wú)甲狀腺在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀，甲狀腺發(fā)育不良3-6個(gè)月明顯

　　15. 小兒出生后多久中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等

　　A.1～2天，1～2個(gè)月

　　B.4～6天，2～3個(gè)月

　　C.4～6天，4～6歲

　　D.1～2個(gè)月，2～3歲

　　E. 2～4個(gè)月，4～6歲

　　答案：C 兩個(gè)交叉

　　出生：中性65%，淋巴30%;然后中性減少，淋巴增加;4-6天相等;之后淋巴60%，中性35%，4-6歲時(shí)又相等，7歲后與成人類(lèi)似。

　　16. 嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血

　　A.溶血性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.失血性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：B

　　缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見(jiàn)者，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高。

　　17. 新生兒期是指

　　A.從臍帶結(jié)扎到生后一個(gè)月

　　B.從臍帶結(jié)扎到生后28天

　　C.從臍帶結(jié)扎到生后7天

　　D.妊娠28周至生后7天

　　E.妊娠28周至生后28天

　　答案：B

　　C：早期新生兒D圍生期

　　18. 新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.骨髓炎

　　C.肝膿腫

　　D.肺炎

　　E.關(guān)節(jié)炎

　　答案：A

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　　19. 左向右分流型的先天性心臟病多見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.腦栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神經(jīng)麻痹

　　E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　答案：A

　　因?yàn)榉纬溲?/p>

　　20. 1歲以上甲低患者X光骨齡攝片的部位應(yīng)是

　　A.腕部

　　B.膝部

　　C.踝部

　　D.髖部

　　E.肘部

　　答案：A

　　21. 胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，體檢：一般狀態(tài)差、前囟平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血膽紅素342μmol/L，血鈣2. Ommol/L,此患兒最可能是

　　A.核黃疽

　　B.化腦

　　C.低鈣

　　D.低血糖

　　E.癲癇

　　答案：A

　　本題：早產(chǎn)兒，黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，血膽紅素明顯升高>205μmol/L。診斷病理性黃疸。在病黃基礎(chǔ)上有腦病表現(xiàn)：抽搐，一般狀態(tài)差、四肢張力增強(qiáng)。血鈣：2.25-2.27Mmol/L正常。當(dāng)血鈣低于1.8-2.0時(shí)稱為低鈣血癥

　　22. 5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說(shuō)法中正確的是

　　A.患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓

　　B.1歲后再行手術(shù)治療

　　C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

　　D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì)

　　E.容易并發(fā)腦膿腫

　　答案：C

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　　23. 一腹瀉患兒體重9kg，中度脫水，該患兒體液丟失量約為

　　A. 1200ml

　　B. 800ml

　　C. 400ml

　　D. 200ml

　　E. 100ml

　　答案：B

　　輕失水量為體重3-5% 30-50ml/Kg

　　中 5-10 50-100

　　重 10以上 100-120

　　9Kg 450-900ml

　　24. 3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無(wú)效;體溫仍高，煩躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸(非液氣胸)，本例應(yīng)立即給予治療

　　A.退熱藥

　　B.鎮(zhèn)靜藥

　　C.強(qiáng)心劑

　　D.胸腔穿刺穿刺引流

　　E.利尿劑

　　答案：D因?yàn)闅庑厥悄壳巴{患兒生命的重要癥狀，而且已經(jīng)引起了相應(yīng)的呼吸困難、缺氧表現(xiàn)，應(yīng)該立刻行閉式引流。圓形密度增高陰影肺膿腫，描述考慮是金葡菌肺炎。其它選項(xiàng)也是正確的治療，但不是最關(guān)鍵的。

　　25. 1歲小兒體重4kg，患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液?jiǎn)栴}中下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A.第1天補(bǔ)液量比一般小兒補(bǔ)液量少1/3

　　B.第1天補(bǔ)2/3張含鈉液

　　C.補(bǔ)鉀鹽時(shí)間約1周左右

　　D.累積損失量于前5小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完

　　E.應(yīng)早期給鈣鹽

　　答案：D

　　累積損失量8-12小時(shí)給完(扣除擴(kuò)容的半到1個(gè)小時(shí))

　　26. 腎病綜合征患兒，禁鹽兩個(gè)月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥二次，診斷可能為

　　A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

　　B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

　　C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

　　D.腎病綜合征伴低鈉血癥

　　E.腎病綜合征伴低鉀血癥

　　答案：D 禁鹽、嘔吐：丟鈉 腎病綜合癥：電解質(zhì)紊亂：低鉀鈉鈣 常見(jiàn)并發(fā)癥

　　27. 患兒.4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過(guò)量，但哪項(xiàng)除外

　　A.食欲好轉(zhuǎn)

　　B.心悸

　　C.發(fā)熱

　　D.多汗

　　E.腹瀉

　　答案：A

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　　28. 4個(gè)月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項(xiàng)檢查最合適

　　A.尿鈣測(cè)定

　　B.Ca、P、AKP

　　C 25 (OH) D3

　　D.左腕放大像

　　E.骨堿性磷酸酶

　　答案：C

　　25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指標(biāo)

　　29.關(guān)于風(fēng)濕熱下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

　　B.初發(fā)或再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

　　C臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)伴有關(guān)節(jié)炎、心肌炎

　　D.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病常見(jiàn)

　　E發(fā)病年齡以6～15歲多見(jiàn)

　　答案：D

　　30.關(guān)于風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機(jī)制不正確的是

　　A.尚未完全明確

　　B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有

　　C.與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)

　　D.與Ⅳ(改為II型)型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)

　　E.與自身免疫無(wú)關(guān)

　　答案：E

　　風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，多數(shù)認(rèn)為與鏈球菌感染后的兩種免疫反應(yīng)有關(guān)：一個(gè)是2型和三型變態(tài)反應(yīng)，還有就是與自身免疫有關(guān)。

　　31.關(guān)于哮喘的治療下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.避免接觸過(guò)敏原

　　B.清除感染灶

　　C去除各種誘發(fā)因素

　　D.解除支氣管痙攣

　　E不需抗炎治療

　　答案：E

　　腎上腺皮質(zhì)激素控制和預(yù)防氣道炎癥反應(yīng)。

　　32.支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)聲嘶是由于腫大的淋巴結(jié)壓迫

　　A.迷走神經(jīng)

　　B喉返神經(jīng)

　　C左側(cè)頸靜脈

　　D.右側(cè)頸靜脈

　　E肺動(dòng)脈

　　答案：B

　　33.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型

　　B.常在結(jié)核原發(fā)感染1年后發(fā)生，尤其是初染結(jié)核六月后最易發(fā)生

　　C.多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒，約占60%

　　D.常為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分

　　E由血行播散造成

　　答案：B

　　尤其是初染結(jié)核3-6個(gè)月最易發(fā)生

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　　34.結(jié)核性腦膜炎的顱神經(jīng)損害不包括下列哪對(duì)

　　A.Ⅶ

　　B.Ⅲ

　　C.Ⅳ

　　D.Ⅵ

　　E.V

　　答案：E

　　23467對(duì)顱神經(jīng)損傷常見(jiàn)

　　35.肺炎病原檢測(cè)哪項(xiàng)屬于早期診斷

　　A.病毒分離

　　B.IgG抗體檢測(cè)

　　C.IgM抗體檢測(cè)

　　D.細(xì)菌分離

　　E.支原體培養(yǎng)

　　答案：C

　　A可靠但需時(shí)間長(zhǎng)

　　36.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)

　　A.結(jié)核中毒癥狀

　　B.腦膜刺激征

　　C.肺部原發(fā)感染灶

　　D.腦脊液糖和氯化物同時(shí)降低

　　E.腦脊液找到結(jié)核菌

　　答案：E

　　37.小兒消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.新生兒幽門(mén)括約肌發(fā)育較好

　　B.嬰兒肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，不易發(fā)生肝硬化

　　C.小兒腸管相對(duì)較成人長(zhǎng)，且固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)

　　D.小兒腸道的屏障功能差

　　E.嬰兒時(shí)期消化酶的分泌不易受外界因素的影響

　　答案：E

　　38.根據(jù)腹瀉的發(fā)病機(jī)制可將腹瀉分為以下幾類(lèi)，應(yīng)除外

　　A.感染性

　　B.分泌性

　　C.滲出性

　　D.滲透性

　　E.腸道功能異常性

　　答案：A

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