2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元考前沖刺??荚囶}匯總
2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間本月進(jìn)行。環(huán)球網(wǎng)校整理“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元考前沖刺??荚囶}匯總”與大家分享。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元主要考查的是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目,此部分內(nèi)容的特點是變異度小、理論性強(qiáng),考生只要運(yùn)用具體的知識點即可選出正確答案,輕松得分。
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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺必背臨床常用30個計算公式
1. 平均動脈壓(MAP)計算公式
MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3( 收縮壓SBP + 舒張壓DBP)
正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)
2.血壓指數(shù):
血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓
正常值:1~1.3
臨床意義:間隙性跛行者平均為0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,壞疽者為0。
3.周圍總阻力公式:
周圍總阻力=平均動脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)
正常值約:600~2000
4.氧消耗量計算公式:
氧消耗量(ml/min)= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積(m2)/60
注:209為每卡熱量需氧ml數(shù),60系小時換算為分鐘,基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關(guān)表得出。
5.心排血量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]*0.1
正常參考值:>3.5 L/min
6.體循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
體循環(huán)血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周圍動脈血氧含量(VOL%)- 混合靜脈血氧含量(VOL%)]* 0 .1
7.肺循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
肺循環(huán)血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動脈血氧含量(VOL%)]*0.1
8.估計休克程度指標(biāo)公式:
(1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)
指數(shù)為0.5:血容量正常
指數(shù)為1:約丟失20~30%血容量
指數(shù)>1:約丟失30~50%血容量
(2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)
正常參考值為2.4~2.6,值越大休克程度越重。
9.心胸比計算公式:
心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位
正常值小于0.5
10.心輸出量公式:
心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分)
正常值4.5~6L/min(靜息時)
11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系:
心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min)
12.腎衰指數(shù)(RFI)
腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐
正常值:1 臨床意義:腎前性腎功能不全 1,腎后性腎功能不全急性期 1。
13.腎功能障礙時延長給藥間期計算:
患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl)
本法不減量,只延長給藥間期,嚴(yán)重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長,很難使血藥濃度保持在有效濃度。
14.肌酐身高指數(shù)計算:
肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐(mg/dl)/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%
表示瘦體組織的空虛程度,正常值為1.09,營養(yǎng)不良時為0.5。
15. 血尿素氮和腎功能損害程度:
腎功能損害程度 血尿素氮值
輕度 25-40mg/dl
中度 40-70mg/dl
重度 70-100mg/dl以上
16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系:
腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)
正常 >80 <1.4
輕 50-80 1.5-1.9
中 10-50 2.0-6.4
重 6.4
無尿 0 >12
17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別:
鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期
補(bǔ)液后尿量 不增加 增加
尿比重 1.010 >1.020
尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管形 陰性
尿鈉濃度(mmol/l) >40 <20
尿尿素與血肌酐比率 10:1
尿肌酐與血肌酐比率 30:1
血鉀 直線上升 輕度緩慢上升
紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白 下降 上升
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