傳染性單核細胞增多癥對癥治療-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學考試輔導

更新時間：2017-12-15 11:00:33 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　1.對癥治療

　　本病的治療為對癥性，疾病大多能自愈;高熱患者酌情補液;休克者給予補充血容量及血管活性藥物治療;出血者給予止血藥物;腦水腫者給予甘露醇脫水;急性期特別是并發(fā)肝炎時應臥床休息。

　　2.青霉素治療

　　用青霉素G為妥，療程7～10天。若給予氨芐青霉素，約95%患者可出現(xiàn)皮疹，通常在給藥后1周或停藥后發(fā)生，可能與本病的免疫異常有關，故氨芐青霉素在本病中不宜使用;有認為甲硝唑及氯林可霉素對本病咽峽炎癥可能有助，提示合并厭氧菌感染的可能，但氯林可霉素亦可導致皮疹。

　　3.腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　可用于重癥患者，如咽部、喉頭有嚴重水腫，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)證、血小板減少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善癥狀，消除炎癥，及時應用尚可避免氣管切開;但一般病例不宜采用。

　　4.切脾手術

　　應隨時警惕脾破裂發(fā)生的可能，及時確診，迅速補充血容量，輸血和進行脾切除，?？墒够颊攉@救。

　　5.阿昔洛韋及其衍生物

　　在體外試驗中有拮抗EB病毒的作用，但此類藥物不必常規(guī)地應用于一般的傳染性單核細胞增多癥患者，惟有伴口腔毛白斑病的艾滋病者以及有充分證據(jù)說明是慢性進行性EB病毒感染者可考慮應用此類制劑。干擾素的療效不明確。

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