臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師行業(yè)資訊：國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國吸煙危害健康報告2020》
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一、吸煙與二手煙暴露的流行狀況
自世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》生效以來，越來越多的國家采用有效的措施進行控煙，2007-2017年全球15歲以上人群吸煙率降至19.2%。我國吸煙人數超過3億，2018年中國15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率為50.5%。我國每年100多萬人因煙草失去生命，如果不采取有效行動，預計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。
二、吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病
吸煙損害肺部結構、肺功能和呼吸道免疫系統(tǒng)功能，引起多種呼吸系統(tǒng)疾病。有充分證據說明，吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統(tǒng)感染、肺結核、多種間質性肺疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發(fā)病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加支氣管哮喘、小氣道功能異常、靜脈血栓塞癥、睡眠呼吸暫停、塵肺的發(fā)病風險。戒煙可明顯降低上述疾病的發(fā)病風險，并改善疾病預后。
三、吸煙與惡性腫瘤
煙草煙霧中含有至少69種致癌物，當人體暴露于這些致癌物中時，致癌物會引起體內關鍵基因發(fā)生永久性突變并逐漸積累，正常生長調控機制失調，導致惡性腫瘤發(fā)生。有充分證據說明，吸煙可導致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、腎癌等，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發(fā)病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加急性白血病、鼻咽癌、結直腸癌、乳腺癌的發(fā)病風險。戒煙可明顯降低這些癌癥的發(fā)病風險，并改善疾病預后。
四、吸煙與心腦血管疾病
吸煙會損傷血管內皮功能，導致動脈粥樣硬化改變，使血管腔變窄，動脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾病，吸煙還會影響心腦血管疾病的其他危險因素，產生協(xié)同作用。有充分證據說明，吸煙可以導致動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動脈疾病，吸煙量越大，吸煙年限越長，疾病的發(fā)病風險越高。有證據提示，吸煙可以增加高血壓發(fā)病風險。戒煙可明顯降低這些疾病的發(fā)病風險，并改善疾病預后。
五、吸煙與糖尿病
吸煙使拮抗胰島素的激素分泌增加，影響細胞胰島素信號轉導蛋白的合成，抑制胰島素的生成，長期吸煙還可引起脂肪組織的再分布，上述因素均可增加胰島素抵抗。有充分證據說明，吸煙可以導致2型糖尿病，吸煙量越大，起始吸煙年齡越小，吸煙年限越長，發(fā)病風險越高。吸煙可以增加糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風險。有證據提示，長期戒煙可以降低吸煙者的2型糖尿病發(fā)病與死亡風險。
六、二手煙沒有“安全水平”
二手煙中含有大量有害物質與致癌物，不吸煙者暴露于二手煙，同樣會增加吸煙相關疾病的發(fā)病風險。有證據提示，二手煙暴露可以導致兒童哮喘、肺癌、冠心病等，二手煙暴露并沒有所謂的“安全水平”，短時間暴露于二手煙之中也會對人體的健康造成危害，排風扇、空調等通風裝置存在也無法完全避免非吸煙者吸入二手煙。室內完全禁止吸煙是避免二手煙危害的唯一有效方法。
七、電子煙也不健康
有充分證據表明，電子煙是不安全的，會對健康產生危害。對于青少年而言，電子煙會對青少年的身心健康和成長造成不良后果，同時會誘導青少年使用卷煙。
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